Justificativa: A congestão pulmonar apresenta alta taxa de mortalidade e a avaliação da volemia deve ser acompanhada diariamente visando a diminuição do risco de óbito e de complicações cardiovasculares. Nesse contexto, a ultrassonografia pulmonar é uma ferramenta útil e ágil a beira que pode ser um adjuvante para os enfermeiros na avaliação da volemia em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA). Na Unidade de Terapia Intensiva em que a pesquisadora está envolvida, enfermeiros desempenham a realização de ultrassonografias pulmonares para apoiar a tomada de decisões clínicas. No entanto, a precisão deste exame conduzido por enfermeiros no contexto brasileiro é uma questão ainda não esclarecida. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica da ultrassonografia (US) pulmonar realizada por enfermeiros na avaliação da volemia em pacientes com lesão renal aguda (LRA). Método: Foram incluídos no estudo, de forma consecutiva, todos os pacientes adultos com LRA diagnosticada nas primeiras 48 horas de internação em uma UTI privada, segundo o critério KDIGO. Foram excluídos pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia torácica. A ultrassonografia pulmonar foi realizada por enfermeira especialista conforme protocolo Blue. A variável desfecho foi o achado radiológico de congestão pulmonar (teste de referência). A ultrassonografia pulmonar foi realizada pela pesquisadora (teste índice) após o diagnóstico de LRA. Para avaliar a concordância entre o teste índice (US pulmonar realizado pela enfermeira) e o teste de referência (achados radiológicos de congestão pulmonar), foi utilizada a estatística AC1 desenvolvida por Gwet. Resultados: Um total de 64 pacientes participaram deste estudo prospectivo de acurácia de testes diagnósticos. Foi verificada boa concordância entre os testes índice e referência, com estimativa de 0,775. Além disso, foram calculadas as medidas correspondentes de prevalência (22%), sensibilidade (50%), especificidade (94%), valores preditivos positivos (70%) e negativos (87%). Conclusão e implicações para a prática clínica: Os resultados revelaram boa acurácia da US pulmonar realizada por enfermeira na avaliação da volemia em pacientes com LRA. A visualização das linhas B por meio do ultrassom confirmaram a presença de congestão pulmonar. Logo, os achados deste exame corroboram com a identificação do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo (00026). Espera-se que os resultados deste estudo possam ser utilizados para implantar a prática da ultrassonografia pulmonar na rotina assistencial de avaliação da volemia pelo enfermeiro. Uma vez publicados os resultados deste estudo em periódico científico, será submetida ao Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness da Universidade de Iowa, EUA, a sugestão de inclusão de dois indicadores do resultado Equilíbrio do volume de líquidos (0601) da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), quais sejam: congestão pulmonar e linhas B.

Justification: Pulmonary congestion has a high mortality rate and blood volume assessment must be monitored daily to reduce the risk of death and cardiovascular complications. In this context, lung ultrasound is a useful and agile tool that can be an adjuvant for nurses in assessing blood volume in patients with Acute Kidney Injury (AKI). In the Intensive Care Unit where the researcher is involved, nurses perform lung ultrasounds to support clinical decision-making. However, the accuracy of this examination conducted by nurses in the Brazilian context is an issue that has not yet been clarified. Objective: To evaluate the diagnostic accuracy of lung ultrasound (US) performed by nurses in assessing blood volume in patients with acute kidney injury (AKI). Method: The study included, consecutively, all adult patients with AKI diagnosed within the first 48 hours of admission to a private ICU, according to the KDIGO criteria. Patients in the immediate postoperative period of thoracic surgery were excluded. Lung ultrasound was performed by a specialist nurse according to the Blue protocol. The outcome variable was the radiological finding of pulmonary congestion (reference test). Lung ultrasound was performed by the researcher (index test) after the diagnosis of AKI. To evaluate the agreement between the index test (lung US performed by the nurse) and the reference test (radiological findings of pulmonary congestion), the AC1 statistic developed by Gwet was used. Results: A total of 64 patients participated in this prospective diagnostic test accuracy study. Good agreement was found between the index and reference tests, with an estimate of 0.775. Furthermore, corresponding measures of prevalence (22%), sensitivity (50%), specificity (94%), positive (70%) and negative (87%) predictive values were calculated. Conclusion and implications for clinical practice: The results revealed good accuracy of lung US performed by a nurse in assessing blood volume in patients with AKI. Visualization of the B lines through ultrasound confirmed the presence of pulmonary congestion. Therefore, the findings of this examination corroborate the identification of the nursing diagnosis Excessive fluid volume (00026). It is expected that the results of this study can be used to implement the practice of lung ultrasound in the care routine for assessing blood volume by nurses. Once the results of this study are published in a scientific journal, the suggestion of including two indicators of the Fluid volume balance result (0601) of the Nursing Results Classification will be submitted to the Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness at the University of Iowa, USA. Nursing (NOC), namely: pulmonary congestion and B lines.