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Mémoire de Maîtrise
DOI
https://doi.org/10.11606/D.17.2023.tde-15022024-155035
Document
Auteur
Nom complet
Allyne Capanema Gonçalves
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Ribeirão Preto, 2023
Directeur
Jury
Carneiro, Camila de Giacomo (Président)
Becker, Celso Gonçalves
Lopes, Bruno Carvalho Portes
Titre en portugais
Uso da associação de dexmedetomidina e dextrocetamina em pacientes pediátricos para realização de exames eletrofisiológicos da audição
Mots-clés en portugais
Anestésicos gerais
Audiologia pediátrica
Audiometria de respostas evocadas de tronco cerebral
Eletrofisiologia
Potenciais evocados
Resumé en portugais
O presente estudo tem por objetivo avaliar a aplicabilidade da associação dexmedetomidina e dextrocetamina como opção de sedativo para a realização de exames eletrofisiológicos da audição na população pediátrica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (HCFMRPUSP) (parecer: 4.748.698) e registrado na Plataforma Brasil sob a matrícula CAAE: 45676921.9.0000.5440. Foram selecionados 81 pacientes de ambos os sexos, entre 6 meses e 7 anos, com indicação de avaliação auditiva sob sedação. Os exames foram realizados a nível ambulatorial e utilizada a mistura de: 1 µg/kg dexmedetomidina + 1mg/kg de dextrocetamina, na mesma seringa, via intramuscular. Os pacientes foram submetidos à otoscopia, emissões otoacústicas transientes, pesquisa de potencial evocado auditivo de tronco encefálico e impedanciometria. 97,5% dos pacientes avaliados apresentaram nível de sedação adequado durante todo o exame, sendo que 28% precisaram de repique da dose. Apenas 1 paciente não apresentou nível de sedação suficiente para realização do exame. A latência média para sedação foi de 6 minutos e duração média de 56 minutos; o tempo entre o fim do exame e o despertar do paciente (abertura ocular) apresentou média de 10 minutos. Quanto aos efeitos adversos, 10% apresentaram efeitos considerados leves, nenhuma criança necessitou de oxigênio suplementar ou intubação orotraqueal. Em nenhum caso foi necessária intervenção do anestesiologista. O uso da associação dexmedetomidina e dextrocetamina se apresentou como uma opção adequada para sedação durante a avaliação eletrofisiológica da audição em uma população pediátrica.
Titre en anglais
Use of the combination of dexmedetomidine and dextroketamine in pediatric patients to perform electrophysiological hearing tests
Mots-clés en anglais
Anesthesia and analgesia
Audiology
Brainstem auditory evoked potential
Electrophysiological phenomena
Hearing tests
Resumé en anglais
The aim of this study is to evaluate the applicability of a combination of dexmedetomidine and dextrocetamine as a sedative option for conducting electrophysiological hearing tests in the pediatric population. The project was approved by the Ethics and Research Committee of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (HCFMRPUSP) (opinion: 4.748.698) and registered on the Plataforma Brasil under the registration CAAE: 45676921.9.0000.5440. We selected 81 patients of both genders, aged between 6 months and 7 years, indicated for hearing tests under sedation. The tests were performed at an outpatient level using a mixture of: 1 µg/kg dexmedetomidine + 1mg/kg dextrocetamine, in the same syringe, intramuscularly. The patients underwent otoscopy, transitory evoked otoacoustic emissions, brainstem auditory evoked potential testing, and acustic impedance test. 97.5% of the evaluated patients had adequate sedation levels throughout the exam, with 28% requiring a repeat dose. Only 1 patient did not present a sufficient sedation level for the examination. The average latency for sedation was 6 minutes and the average duration was 56 minutes; the time between the end of the examination and the patient's awakening (eye opening) averaged 10 minutes. Regarding adverse effects, 10% experienced mild effects, no child required supplemental oxygen or endotracheal intubation. The anesthesiologist's intervention was not required in any case. The use of dexmedetomidine and dextrocetamine combination proved to be an appropriate option for sedation during electrophysiological hearing tests in a pediatric population.
 
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Date de Publication
2024-03-15
 
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