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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.17.2022.tde-06052022-155319
Documento
Autor
Nome completo
Caroline Mayara Kavalco
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Ribeirão Preto, 2021
Orientador
Banca examinadora
Engel, Edgard Eduard (Presidente)
Fonseca, Marisa de Cássia Registro
Silva, Jefferson Braga
Título em português
Avaliação da sensibilidade e função dos dedos após tratamento de falha de cobertura da polpa digital com retalhos em avanço ou em ilha: uma revisão sistemática
Palavras-chave em português
Amputação
Função executiva
Sensação
Traumatismo da mão
Resumo em português
As lesões de dedos da mão estão entre as lesões traumáticas mais prevalentes. As técnicas mais utilizadas para cobertura das lesões das pontas dos dedos são os retalhos de avanço e os retalhos em ilha. Os retalhos em ilha, apesar de tecnicamente mais complexos, apresentam maior alcance e área de cobertura com inervação preservada. Por isso, acredita-se que ofereçam melhor sensibilidade e função do dedo. Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise comparando a sensibilidade e mobilidade dos dedos, para falha de cobertura da ponta do dedo, após tratamento com retalhos em ilha ou retalhos em avanço. Os parâmetros utilizados para avaliação da sensibilidade foram estesiometria e discriminação estática de dois pontos, e para a mobilidade, o arco de movimento. Dos 1651 artigos encontrados, 34, descrevendo 1548 dedos, foram incluídos na análise. A qualidade dos artigos foi classificada segundo a escala PEDro, e a análise dos resultados foi feita considerando todos os artigos ou somente os 24 classificados como excelentes/bons. A qualidade de evidência das análises foi classificada segundo a escala GRADE. A estimativa das médias foi feita usando modelos aleatórios do método de Máxima Verossimilhança Restrita (REML). Para identificar heterogeneidade entre os estudos, o teste Q foi utilizado, e para quantificar a heterogeneidade, a estatística I2 foi usada. A análise de todos os estudos não encontrou diferença significativa para sensibilidade entre os retalhos. Porém, nos estudos com valores de escala PEDro maior que 6, os retalhos em ilha obtiveram melhor sensibilidade avaliada pela discriminação estática de dois pontos (p<0,05). Em relação à mobilidade do dedo, nenhuma das metanálises realizas mostrou diferença entre os retalhos em ilha e avanço.
Título em inglês
Assessment of finger sensitivity and function after treatment of digital pulp cover failure with advancement or island flaps: a systematic review
Palavras-chave em inglês
Amputation
Function
Hand injury
Sensation
Resumo em inglês
Finger injuries are among the most prevalent traumatic injuries. The most used techniques for covering the tips of the fingertips are advancement flaps and island flaps. Island flaps, despite being technically more complex, have a greater reach and coverage area with preserved innervation. Therefore, believed that they offer better finger sensitivity and function. A systematic review was carried out with meta-analysis comparing finger sensitivity and motor skills for failure of fingertip coverage after treatment with island flaps or advancing flaps. The parameters used to assess sensitivity were esthesiometry and two-point static discrimination, and for mobility, the range of motion. Of the 1651 articles found, 34, describing 1548 fingers, were included in the analysis. The quality of the articles was classified according to the PEDro scale, and the analysis of the results was carried out considering all articles or only the 24 classified as excellent/good. The quality of evidence of the analyzes was classified according to the GRADE scale. The estimation of means was made using Restricted Maximum Likelihood (REML) random models. To identify heterogeneity between studies, the Q test was used, and to quantify heterogeneity, the I2 statistic was used. The analysis of all studies found no statistical difference for sensitivity between flaps. However, in studies with PEDro scale values greater than 6, island flaps had better sensitivity (p < 0.05) with statistical significance. Regarding the function of the finger, none of the meta-analyses noticed a difference between the island and advancement flaps.
 
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Data de Publicação
2022-05-10
 
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