Introdução: Os estudos de referência para determinação de valores de corte dos biomarcadores neurodegenerativos da doença de Alzheimer (DA), como a escala de atrofia do lobo temporal medial (medial temporal lobe atrophy - MTA) e a volumetria do hipocampo, foram realizados em países desenvolvidos. Há escassez de dados literários em países em desenvolvimento e não encontramos estudos nacionais prévios que estabelecessem valores normativos para a população brasileira. Objetivo: Estabelecer os valores normativos na população brasileira para a Escala MTA e da volumetria do hipocampo, e determinar a existência de correlação entre essas duas técnicas de mensuração do hipocampo. Métodos: Avaliamos os dados de 149 indivíduos (73 controles, 44 com comprometimento cognitivo leve (CCL) e 32 com DA provável em fase inicial) oriundos das coortes NAPNA e Foss (2008). Mensuramos o volume do hipocampo de forma automatizada e 2 examinadores independentes realizaram a classificação visual dos hipocampos segundo a escala MTA. Resultados: Obtida concordância inter-observador moderada (K = 0,578) e concordância intra-observador, substancial e quase perfeita, respectivamente do radiologista (K = 0,674) e do neurologista (K = 0,871). O volume pré-mórbido do hipocampo esquerdo é inferior ao volume do direito (VD = 3893mm³ x VE = 3729mm³, D de Cohen = 0,73, p <0,001). Com base no percentil 95 do grupo controle, sugerido como valor de normalidade nos indivíduos com menos de 75 anos a pontuação do MTA de 0-2 e do volume do hipocampo > 3013mm³ e naqueles com 75 anos ou mais a pontuação do MTA de 0-3 e do volume do hipocampo > 3115mm³. Há correlação moderada e significativa (Rs= -0,496, p <0,001) entre a volumetria do hipocampo e a pontuação da Escala de MTA. Com base na análise da curva ROC dos controles, CCL e DA, o valor de corte para resultado anormal foi de: MTAmédio ≥ 2 (S= 61% e E= 85%) e MTApior ≥ 3 (S= 47% e E= 82%) para aqueles com < 75 anos e MTAmédio ≥ 3 (S= 64% e E= 91%) para aqueles com idade ≥ 75 anos. Os valores de corte calculados pela AUC-ROC da volumetria não obtiveram significância estatística. Conclusão: Os valores de normalidade baseado na população cognitivamente saudável foram semelhantes ao descritos na literatura. Considerando a performance diagnóstica da Escala de MTA, sugerido o uso do MTAmédio ≥ 2 (S= 61% e E= 85%) naqueles com < 75 anos e do MTAmédio ≥ 3 (S= 64% e E= 91%) naqueles com ≥ 75 anos. A pontuação de corte do MTA da população brasileira foi discretamente maior do que a descrita na literatura sendo necessário novos estudos com maior amostragem para a confirmar tais achados.

Introduction: The reference studies to determine cut-off parameter for biomarkers of neurodegeneration, such as the medial temporal lobe atrophy (MTA) score and hippocampal volumetry, in Alzheimer's disease (AD), were performed in high-income countries. There are few studies in low-income countries, and it was not found previous national research to establish the cut-off parameter for the Brazilian population. Objective: To establish diagnostic criteria for the MTA score and hippocampal volumetry based on the Brazilian population and to determine if there is a correlation between these two techniques for measuring the hippocampus. Method: The study is composed of 149 participants (73 controls, 44 with mild cognitive impairment (MCI) and 32 with probable early-stage AD from NAPNA and Foss cohort. The automatic measurement of the hippcampal volume was performed and two independent observers assigned the MTA score. Results: Moderate inter-observer agreement (k= 0,578) and substantial, nearly perfect intra-observer agreement were obtained from the radiologist (k = 0,674) and neurologist (k = 0,871) respectively. The premorbid volume of the left hippocampus is lower than the right (VR = 3893mm³ vs. VL = 3729mm³, Cohen´s D = 0,73, p <0,001). Considering the 95th percentile of controls, the proposed normality value sugessted for individuals < 75 years: a score of 0 to 2 of the MTA and a volume of the hippocampal > 3013mm³ and for those ≥ 75years: a score of 0 to 3 of the MTA and a volume of the hippocampal > 3115mm³. There is moderate correlation (RS = -0,496, p <0,001) between hippocampal volumetry and MTA Scale score. Based on the AUC-ROC of controls, MCI and DA, it was proposed as the cut-off value for the individuals aged < 75 years: MTAaverage ≥ 2 (sensitivity (Sens:)= 61% and specificity (Spec)= 85%) and MTAworst ≥3 (Sens= 47% and Spec= 82%) whilst for those ≥ 75 years: MTAaverage ≥ 3 (Sens= 64% and Spec= 91%) and the MTAworst was not statistically significant. The cut-off by the AUC-ROC of volumetry did not find a statistically significant result. Conclusion: The normality values based on the healthy population studied were similar to those described in the literature. Considering the diagnostic performance of the MTA Scale, we suggested to use a MTAaverage ≥ 2 (Sens= 61% and Spec= 85%) in those aged < 75 years and a MTAaverage ≥ 3 (Sens= 64% and Spec= 91%) in those aged ≥ 75 years. Moreover, the MTA cut-off score of the Brazilian population was slightly higher than the one described on the literature and new studies with larger samples are needed to confirm these findings.