Introdução: O Escore de Alerta Precoce em Pediatria, denominado escore de PEWS foi desenvolvido para identificação precoce de crianças em deterioração clínica. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho do escore de alerta precoce de gravidade na população infantil internada em um hospital de emergência terciária. Método: Estudo prospectivo de coorte que analisou crianças menores de 15 anos, de ambos os sexos, com qualquer diagnóstico principal, com ou sem comorbidades e que foram internadas, por no mínimo 24 horas nas enfermarias pediátricas da unidade de emergência do hospital das clínicas de Ribeirão Preto. Para cada criança foi calculado o escore de PEWS durante o período de internação a cada 8 horas. Resultados: Foram avaliadas 669 crianças com mediana de idade de 60 meses (1-191), 55,75% do sexo masculino sendo que 55,26% (369) foram internadas na enfermaria de pediatria. Cerca de 19% das crianças apresentavam doença de base sendo que 41% destes apresentavam problemas neurológicos. Foram obtidos 7.414 valores de PEWS com uma média de 11,08 (DP 16,7021) valores para cada criança e uma mediana de 7 (0 -11). A maioria das medidas de PEWS foram de 0 (51,90%) e 1 (27,90%). A análise da Curva Característica de Operação do Receptor, conhecida como curva ROC, para melhor valor de PEWS, considerando os pacientes totais, mostrou que o valor de PEWS > 2 tem a sensibilidade 96,77% e especificidade de 99,37% associada à internação de Centro de Terapia Intensiva Pediátrico. Considerando os pacientes que apresentavam comorbidades, o valor de PEWS > 2 tem a sensibilidade 100% e especificidade de 96,46%. Conclusões: O escore de PEWS é uma ferramenta de fácil aplicabilidade e sua execução não aumenta a demanda de recursos humanos. Há diferenças de valores de PEWS entre as crianças que internaram no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico e não internaram. A presença de doença de base em internação clínica tem medidas de escores de PEWS maiores que aqueles que são previamente hígidos ou que têm internações cirúrgicas. A construção de protocolos baseados no escore PEWS deve ser individualizada para cada serviço levando em consideração as característica dos pacientes. A avaliação de valores de PEWS de forma isolada não deve ser adotada como um instrumento útil para encaminhamentos ao Centro de Terapia Intensiva Pediátrico. O uso do escore deve sempre ser seguido de avaliações médicas para qualquer tomada de decisão.

Introduction: The Pediatric Early Warning Score, called the PEWS score, was developed for the early identification of children in clinical deterioration. The objective of this study was to evaluate the performance of the early warning severity score in the pediatric population admitted to a tertiary emergency hospital. Method: Prospective cohort study that analyzed children under 15 years of age, of both genders, with any main diagnosis, with or without comorbidities, who were hospitalized for at least 24 hours in the pediatric wards of the emergency unit of the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. For each child, the PEWS score was calculated during the hospitalization period every 8 hours. Results: A total of 669 children with a median age of 60 months (1-191) were evaluated, 55.75% male and 55.26% (369) admitted to the pediatric ward. About 19% of the children had underlying disease where 41% were due to neurological problems. 7,414 PEWS values were calculated with a mean of 11.08 (SD 16.7021) values for each child and a median of 7 (0-11). Most PEWS measurements were 0 (51.90%) and 1 (27.90%). The analysis of the Receiver Operating Characteristic Curve, known as the ROC curve, for the best PEWS value, considering total patients, showed that a PEWS value > 2 has a sensitivity of 96.77% and a specificity of 99.37% associated with admission to a Pediatric Intensive Care Unit. Considering patients who had comorbidities, a PEWS value > 2 has a sensitivity of 100% and a specificity of 96.46%. Conclusions: The PEWS score is a tool that is easy to apply and its implementation does not increase the demand for human resources. There are differences in PEWS values between children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit and those who were not admitted. Clinically hospitalized underlying disease has higher PEWS score measures than those who are previously healthy and who have surgical hospitalizations. The construction of protocols based on the PEWS score must be individualized for each service, taking into account the characteristics of the patients. The assessment of PEWS values in isolation should not be adopted as a useful tool for referrals to the Pediatric Intensive Care Unit. The use of the score should always be followed by medical assessments for any decision-making.