O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é considerado uma emergência médica, sendo uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. A incapacidade representa um importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes. O tratamento do AVC pode ser feito com a terapia endovenosa, conhecida como trombólise utilizando o medicamento rt-PA (alteplase) e o tratamento endovascular, feito através da trombectomia mecânica. O estudo teve como objetivo fazer uma avaliação econômica em saúde de pacientes com AVC agudo por microcusteio através da análise comparativa entre os diferentes tratamentos oferecidos aos pacientes com AVC agudo que estiveram internados durante o período de estudo na Unidade de Emergência do HCFMRP USP, uma autarquia publica voltado a assistência e ensino. Os dados apresentação dos dados foi utilizado o software IBM SPSS Statistics V21.0. Após a análise longitudinal do tipo coorte observou-se idade entre 18 e 86 anos, com 64,1% apresentando 60 anos ou mais, predominância para o gênero masculino, com raça branca presente em 69,2%, tais resultados corroboram com estudos prévios. A renda familiar abaixo de R$ 1900,00 foi encontrada para 48,7% dos participantes, com maioria procedente de Ribeirão Preto. A hipertensão arterial foi a comorbidade de maior prevalência (71,8%). Para análise econômica dividiu-se os participantes em quatro grupos. Os pacientes alocados no grupo 1: utilizaram o trombolítico rt-PA; grupo 2 utilizaram tratamento endovascular de trombectomia mecânica; grupo 3 utilizaram tratamento com trombolítico e tratamento endovascular de trombectomia mecânica; grupo 4 não foram elegíveis para nenhum dos dois tratamentos) e os resultados foram expressos em reais. Foi encontrado, média superior de custos para o grupo 2, porém com evidências de desfecho clínico do NIHSS da admissão, pós-procedimentos e alta. Também foi observado evidências de diferença nos escores NIHSS entre os tratamentos, com tendência diferente para o grupo 3 em comparação aos demais grupos. Encontrou-se evidências de diferença entre o Rankin de saída (na alta hospitalar) e o Rankin em 3 meses após realização do tratamento. Entretanto, não foi evidenciado diferença no perfil de variação dos Rankins entre os demais tratamentos. Ao analisarmos o total dos custos diretos e indiretos conclui-se que o custo total médio foi de aproximadamente R$ 16.000,00, sendo que a média de custo da trombectomia mecânica, grupo 2, foi a maior (R$ 40.675,41), além disso os pacientes alocados nesse grupo tiveram maior média de tempo de internação onerando os custos indiretos. Este estudo apresentou conteúdo acerca do AVC para que possam ser explorados e reproduzidos em outras instituições com a finalidade de conhecerem suas demandas como seus gastos financeiros, para melhor aproveitar seus recursos, suas estruturas e recursos humanos para otimizar seus processos de trabalho e a fim de apresentar melhores desfechos clínicos aos pacientes e à sociedade.

Stroke is considered a medical emergency, being one of the main causes of disability and death in the world. Disability represents an important impact on public health and on patients and families. Stroke treatment can be done with endovenous therapy, known as thrombolysis using the drug rt-PA (alteplase) and endovascular treatment, done through mechanical thrombectomy. The study aimed to make an economic evaluation in health of patients with acute stroke by microcosting through the comparative analysis between the different treatments offered to patients with acute stroke who were hospitalized during the study period at the Emergency Unit of the HCFMRP USP, an autarchy publication focused on assistance and teaching. The data presentation of the data was used the software IBM SPSS Statistics V21.0. After the longitudinal analysis of the cohort type, age between 18 and 86 years was observed, with 64.1% being 60 years old or older, predominance for the male gender, with white race present in 69.2%, these results corroborate with previous studies. Family income below R$ 1900.00 was found for 48.7% of the participants, with the majority coming from Ribeirão Preto. Arterial hypertension was the most prevalent comorbidity (71.8%). For economic analysis, participants were divided into four groups. Patients allocated to group 1: used the thrombolytic rt-PA; group 2 used endovascular treatment of mechanical thrombectomy; group 3 used thrombolytic treatment and endovascular treatment of mechanical thrombectomy; group 4 were not eligible for either treatment) and the results were expressed in reais. A higher average of costs was found for group 2, but with evidence of NIHSS clinical outcome at admission, post-procedures and discharge. Evidence of difference in NIHSS scores between treatments was also observed, with a different trend for group 3 compared to the other groups. Evidence of a difference was found between the Rankin at discharge (at hospital discharge) and the Rankin at 3 months after completion of treatment. However, there was no difference in the Rankins variation profile between the other treatments. When analyzing the total of direct and indirect costs, it is concluded that the average total cost was approximately R$ 16,000.00, and the average cost of mechanical thrombectomy, group 2, was the highest (R$ 40,675.41), in addition, the patients allocated to this group had a longer average length of stay, burdening indirect costs. This study presented content about stroke so that they can be explored and reproduced in other institutions in order to know their demands as their financial expenses, to better take advantage of their resources, their structures and human resources to optimize their work processes and in order to present better clinical outcomes to patients and society.