As deformidades dentofaciais (DDF) são anormalidades esqueléticas tridimensionais (3D) da face que demandam tratamento cirúrgico, ortodôntico e reabilitação miofuncional para recuperação da função mastigatória. Nesta tese, o objetivo foi analisar a modificação das medidas 3D do tecido mole facial e da função mastigatória, com investigação da condição miofuncional orofacial e da força de mordida máxima (FMM), após o tratamento cirúrgico da DDF classe II e da DDF classe III, em um follow-up de 6 e 12 meses. Na metodologia adotada, a amostra total foi composta por 46 sujeitos. Destes, 21 com DDF ±25 anos, submetidos à cirurgia ortognática, avaliados nos períodos pré-operatório (T0) e pós-operatório de 6 meses (T1) e divididos em 2 grupos: DDF Classe II (CII), composto por 10 sujeitos e DDF Classe III (CIII), composto por 11 sujeitos. O grupo DDF Corrigida (DDF-C) foi composto por 12 sujeitos, que mantiveram o acompanhamento no pós-operatório de 12 meses (T2). O grupo Controle (GC) foi composto por 25 sujeitos saudáveis ± 24 anos, com oclusão dentária em classe I de Angle. Todos foram submetidos aos mesmos procedimentos: avaliação antropométrica 3D da morfologia facial, por meio do escaneamento a laser e avaliação da função mastigatória, com investigação da FMM pelo gnatodinamômetro, da condição miofuncional orofacial e da mastigação, por meio do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-expandido). Os resultados indicaram que no T0 houve desequilíbrio das dimensões do tecido mole facial, em que CII apresentou alongamento das alturas facial inferior e mentual, menor profundidade inferior e CIII menor profundidade média da face. Os grupos CII e CIII apresentaram DMO e FMM inferior em comparação ao GC. Entretanto, sem diferença entre as deformidades. No T1, as dimensões faciais se modificaram. Houve maior profundidade da face média, alongamento da altura labial e redução significativa de quase todas as distâncias do sentido vertical, para os grupos CII e CIII. Na direção anteroposterior, foram constatadas mudanças morfológicas em relação à profundidade inferior da face para os grupos de DDF. Houve melhora da condição miofuncional orofacial e da mastigação, mas não da FMM para os grupos CII e CIII. Já no T2, não foram constatadas diferenças morfológicas entre o grupo DDF-C e GC, exceto para a proporção da profundidade da face média/profundidade da face inferior. A função mastigatória manteve-se em evolução, inclusive a FMM, porém foi constatada diferença entre o grupo DDF-C e o GC. Foram encontradas correlações significativas entre as dimensões faciais e a FMM e, também, entre a condição miofuncional orofacial, no T0 e no T2. Dessa forma, concluiu-se que o tecido mole facial e a função mastigatória foram modificados pelo tratamento da DDF classe II e DDF classe III. As medidas de tecido mole acompanharam as modificações esqueléticas do tecido ósseo, principalmente na região mentual com a movimentação do ponto gnátio. A redução das medidas da dimensão vertical da face e o maior equilíbrio facial podem ter impulsionado a evolução da função mastigatória no período pós-operatório. Contudo, o grupo DDF-C ainda apresentou diferença para o GC, no T2.

Dentofacial deformities (DFD) involve skeletal discrepancies in all planes of space. The severity of these deformities necessitates surgical correction in combination with orthodontic treatment and myofunctional rehabilitation for masticatory function recovery. Here we analyzed three-dimensional (3D) facial soft tissue modification and masticatory function, with orofacial myofunctional evaluation and maximum bite force (MBF), after surgical treatment of class II DFD and class III DFD, in a long-term follow-up at 6 and 12 months. A total of 46 subjects, with 21 being DFD patients ± 25 years old, underwent orthognathic surgery, evaluated before (T0) and 6 months after surgery (T1), divided into two groups: DFD Class II (CII) with 10 patients and DFD Class III (CIII), with 11 patients. The DFD Corrected (DFD-C) was composed of 12 patients, who were maintained at the 12-month follow-up. The Control group (CG) included 25 healthy subjects ± 24 years old, class I Angle relationship. All subjects were evaluated by a surface laser scanner, gnathodynamometer for MBF, and Expanded Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMESexpanded) for myofunctional and mastication assessment. The results indicated that at T0 there was an imbalance in the facial soft tissue dimensions. The CII group showed an increase in the lower facial height and chin height, but a decrease in the lower facial depth. The CIII group showed lower distance of middle facial depth. The DFD groups presented orofacial myofunctional disorder and lower MBF compared to the GC. However, there was no difference between the deformities. At T1, the facial dimensions changed. There was an increase in the middle facial depth, lip height, and a significant reduction of almost all distances in the vertical direction, for the CII and CIII groups. In the anteroposterior direction, morphological changes were observed concerning to the lower facial depth for the DDF groups. There was an improvement in the oro-myofunctional status and mastication, but not in MBF for DFD groups. At T2, no morphological differences were found between the DDF-C and GC groups, except for the proportion of the middle face depth/lower face depth. The masticatory function enhanced, including the FMM, but a difference was observed between the DDF-C group and the GC. Significant correlations were found between facial dimensions and FMM and also between oro-myofunctional status, both at T0 and at T2. In conclusion, the facial soft tissue and the masticatory function were modified by the treatment of class II DFD and class III DFD. The soft tissue measurements followed the skeletal changes, especially in the chin region with the movement of the gnathion anthropometric point. The reduction in measures of the vertical dimension of the face and the better facial balance may have contributed to the improvement in the masticatory function postoperatively. Despite the functional progress, the DDF-C group was still different from the CG in T2.