Periodontite apical é uma condição inflamatória/infecciosa da polpa dentária que resulta na destruição dos tecidos periapicais, incluindo osso alveolar. As Armadilhas Extracelulares de Neutrófilos (NETs) foram descritas como estruturas compostas de DNA e proteínas, como elastase e mieloperoxidase, que são capazes de matar bactérias extracelularmente. O envolvimento das NETs tem sido descrito em diferentes condições inflamatórias/infecciosas, mas seu papel no desenvolvimento de periodontite apical ainda não está claro. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar o papel das NETs na reabsorção óssea induzida pelo modelo de periodontite apical, induzido no primeiro molar mandibular de camundongos C57Bl/6. Para avaliar a participação das NETs na gênese da lesão, os camundongos foram tratados com DNAse para inativação de NETs. Após a indução da lesão, observamos a redução do processo de reabsorção óssea alveolar em animais tratados. Além disso, demonstramos que animais submetidos a lesão periapical apresentaram aumento sérico de NETs se comparados a animais tratados com DNAse. Em seguida, foi realizada a análise histológica para avaliar a extensão da lesão, assim como o infiltrado inflamatório e a presença de osteoclastos em animais tratados com DNAse. Interessantemente, o tratamento dos animais resultou não apenas na redução da lesão, mas também na redução do infiltrado inflamatório local. Além disso, animais tratados apresentaram redução de osteoclastos no local da lesão, células envolvidas diretamente no processo de reabsorção óssea. Finalmente, analisamos a expressão gênica de marcadores de inflamação, formação e função de osteoclastos após a indução de lesão periapical e tratamento com DNAse. Observamos que o tratamento após a lesão resultou em aumento na expressão dos genes Acid Phosphatase 5, Tartrate Resistant (acp5) e catepsina k (ctsk), diretamente relacionados à função e atividade de osteoclastos, respectivamente, em amostras de mandíbulas dos camundongos. No entanto, o gene peptidilarginina deiminase 4 (pad4), que é essencial para a liberação de NETs, não apresentou alteração no local da lesão mesmo com o tratamento, sugerindo que a degradação de NETs ocorreu apenas após a sua liberação pelos neutrófilos, e não durante a sua produção nas células. Em conclusão, os dados aqui apresentados contribuem para um maior entendimento da patogênese da periodontite apical no que diz respeito à contribuição da NETs na inflamação local e consequente reabsorção óssea após lesão tecidual.

Apical periodontitis is an inflammatory/infectious condition of the dental pulp that results in the destruction of periapical tissues, including alveolar bone. Neutrophil Extracellular Traps (NETs) have been described as structures composed of DNA and proteins, such as elastase and myeloperoxidase, that are capable of killing bacteria extracellularly. The involvement of NETs has been described in different inflammatory/infectious conditions, but their role in the development of apical periodontitis is still unclear. Thus, the aim of this study was to evaluate the role of NETs in bone resorption induced by the apical periodontitis model induced in the first mandibular molar of C57Bl/6 mice. To evaluate the participation of NETs in lesion genesis, the mice were treated with DNAse for NET inactivation. After lesion induction, a reduction of the alveolar bone resorption process was observed in treated animals. Furthermore, it was demonstrated that animals submitted to periapical lesion showed an increase in serum NETs when compared to treated animals. Next, histological analysis was performed to evaluate the extent of the lesion, as well as the inflammatory infiltrate and the presence of osteoclasts in DNAse treated animals. Interestingly, the treatment of the animals resulted not only in lesion reduction, but also in reduction of the local inflammatory infiltrate. Furthermore, treated animals showed a reduction of osteoclasts at the lesion site, cells directly involved in the bone resorption process. Finally, gene expression of inflammation markers, osteoclastogenesis and osteoclast function were analyzed after induction of periapical lesion and treatment with DNAse. Thus, it was observed that treatment after injury resulted in increased expression of Acid Phosphatase 5, Tartrate Resistant (acp5) and cathepsin k (ctsk) genes, directly related to osteoclast function and activity, respectively, in mandible samples from the mice. However, the peptidylarginine deiminase 4 (pad4) gene, which is essential for NET release, showed no change at the lesion site even with treatment, suggesting that NET degradation occurred only after its release by neutrophils, and not during its production in the cells. In conclusion, the data presented here contribute to a better understanding of the pathogenesis of apical periodontitis with respect to the contribution of NETs in local inflammation and consequent bone resorption after tissue injury.