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Thèse de Doctorat
DOI
https://doi.org/10.11606/T.17.2022.tde-21062022-144552
Document
Auteur
Nom complet
Marcos Benini Magario
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Ribeirão Preto, 2022
Directeur
Jury
Reis, Francisco José Cândido dos (Président)
Colli, Leandro Machado
Mattar, Andre
Tiezzi, Daniel Guimarães
Titre en portugais
Validação do modelo PREDICT em uma coorte de casos de câncer de mama no Brasil
Mots-clés en portugais
Câncer de mama
Modelo de prognóstico
Sobrevida
Resumé en portugais
Introdução: Para que haja uma prática médica mais precisa em relação a qual tratamento adjuvante seria mais efetivo para os casos de câncer de mama em estágio inicial, modelos para predizer sobrevida e resposta ao tratamento têm sido produzidos levando em conta fatores prognósticos. Para que sejam aplicáveis em populações distintas da original, é necessário que sejam validados. Objetivo: Validar o modelo PREDICT, desenvolvido no Reino Unido, em uma coorte de tumores de mama no Brasil. Métodos: Foram incluídas todas as pacientes diagnosticadas e tratadas por câncer de mama no Setor de Oncologia Ginecológica e Mastologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo a partir de 1999 e até 2016 para garantir o mínimo de 5 anos de seguimento. Para análise final, um total de 891 pacientes, foram coletadas as seguintes variáveis: idade ao diagnóstico, tamanho do tumor, número de linfonodos axilares comprometidos, grau histológico do tumor, expressão dos receptores de estrogênio, expressão do marcador HER2, expressão do marcador KI-67, tipo de tratamento recebido, condição atual (viva ou óbito), tempo de sobrevida em dias, causa do óbito. Essas variáveis foram armazenadas na plataforma REDCAP. Os dados obtidos foram utilizados para gerar curvas de predição baseadas no modelo PREDICT. Estas curvas foram avaliadas quanto à capacidade de discriminação e calibração. Resultados: após seguimento de 5 anos, demonstrou boa calibração com valores de plotagem adequadas e discriminação com valores da curva ROC em receptores estrogênico negativo e positivo de 0,73 e 0,72 respectivamente em nossa coorte. Conclusão: O modelo PREDICT pode ser uma ferramenta útil na predição de sobrevida e resposta ao tratamento adjuvante das pacientes brasileiras com câncer de mama.
Titre en anglais
Validation of the PREDICT model in a cohort of breast cancer cases in Brazil
Mots-clés en anglais
Breast cancer
Prognosis model
Survival
Resumé en anglais
Introduction: In order to have a more precise medical practice regarding which adjuvant treatment would be most effective for early-stage breast cancer, models to predict survival and treatment response have been produced taking into account prognostic factors. In order for them to be applicable in other groups, they must be validated. Objective: to validate the PREDICT model, developed in the United Kingdom, in a cohort of breast tumors in Brazil. Methods: All patients diagnosed and treated for breast cancer in the Department of Gynecological Oncology and Mastology at Hospital das Clínicas from 1999 to 2016 were included, so that there would be a minimum of 5 years of follow-up. To the final analysis, a total of 891 patients, the following variables were collected: age at diagnosis, tumor size, number of affected axillary lymph nodes, histological tumor grade, estrogen receptor expression, HER2 marker expression, KI-67 marker expression, type of treatment received, current condition (living or dead), survival time in days, cause of death. These variables were stored in the REDCAP platform. The data obtained were used to generate prediction curves based on the PREDICT model. These curves were evaluated for their ability to discriminate and calibrate. Results: after 5 years of follow up, demonstrated good calibration with adequate plotting values and discrimination with ROC curve values in negative and positive estrogen receptors of 0,73 and 0,72 respectively in our cohort. Conclusion: the PREDICT method can be a useful tool to be used in predicting survival and response to adjuvant treatment in Brazilian patients with breast cancer.
 
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Date de Publication
2022-06-22
 
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