Endometriose significa presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Sua associação com infertilidade é inequívoca, entretanto, os mecanismos envolvidos ainda permanecem não totalmente esclarecidos e aberrações moleculares emergem como possíveis alvos de defeitos. Acredita-se em comprometimento poligênico com alterações de citocinas, moléculas do estresse oxidativo e enzimas relacionadas à esteroidogênese como a aromatase. Esta é responsável por catalisar a transformação de andrógenos em estrógenos; está presente em vários tecidos e na célula da granulosa é de primordial importância para a foliculogênese. Em mulheres com endometriose, foram encontradas alterações da aromatase tanto em implantes endometrióticos como no endométrio tópico, além de redução de sua atividade em células da granulosa, com possível comprometimento da qualidade oocitária. Este trabalho tem por objetivo medir a atividade da aromatase nas células da granulosa in vitro de mulheres com endometriose submetidas à reprodução assistida. Pacientes e Métodos: Estudo caso-controle, com 8 pacientes com endometriose e 8 com outras causas de infertilidade submetidas à FIV ou ICSI. Coletaram-se células da granulosa a partir de folículos pré-ovulatórios no dia da captação oocitária e realizou-se cultivo destas células por 24 horas, na presença ou não de testosterona nas concentrações de 2 x 10^-6M e 2 x 10^-5M; FSH (50 ng/ml) e IGF-1 (50 ng/ml) e foi feita dosagem posterior de estradiol (radioimunoensaio) e progesterona (quimioluminescência) nos fluidos de cultivo. Resultados: Houve redução da atividade da aromatase nas células da granulosa de mulheres com endometriose quando comparadas ao controle, quando houve adição de testosterona na concentração de 2 x 10^-6M (p=0,0303). A produção de estradiol e progesterona, basal ou estimulada por IGF-1 e FSH, não mostrou nenhuma diferença entre os grupos. Também não houve nenhuma diferença na produção de progesterona mediante adição de testosterona.

Endometriosis represents the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. The infertility-endometriosis association is unequivocal; however, the mechanisms involved are still not totally elucidated and molecular aberrations have been proposed as possible targets. There is a belief that a polygenic insult results in molecular alterations of cytokines, molecules of the oxidative stress and enzymes related to steroid synthesis, such as aromatase. This enzyme is responsible for converting androgens to estrogens, is present in several tissues and in granulosa cells and is of primordial importance for folliculogenesis. ln women with endometriosis, aromatase alterations have been found both in endometriotic implants and in topic endometrium, as well as reduced activity in granulosa cells, with possible oocyte damage. The aim of this study was to measure aromatase activity in granulosa cells of women with endometriosis undergoing assisted reproductive techniques. Patients and Methods: A case-control study was conducted on 8 patients with endometriosis and 8 with other infertility causes submitted to IVF or ICSI. Granulosa cells were obtained from a pre-ovulatory follicle during oocyte retrieval and cultured for 24 hours in the presence or absence of testosterane at 2 x 10^-6M and 2 x 10^-5M concentration, FSH (50 ng/ml) and IGF-1 (50 ng/ml). Estradiol (radioimmunoassay) and progesterone (quimiolumminescence) were then measured in culture fluids. Results: Reduced aromatase activity was detected in granulosa cells of women with endometriosis compared to control when testosterone was added at 2 x 10^-6M concentration (p=0.0303). The production of estradiol and progesterone under basal conditions or in the presence of stimulation with IGF-1 and FSH did not differ between groups. Also, no difference in progesterone production was observed in the presence of testosterone.