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Tese de Doutorado
DOI
https://doi.org/10.11606/T.17.2023.tde-05012024-154752
Documento
Autor
Nome completo
Carmen Amelia Durán Verdesoto
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Ribeirão Preto, 2023
Orientador
Banca examinadora
Cavalli, Ricardo de Carvalho (Presidente)
Donadi, Eduardo Antonio
Moisés, Elaine Christine Dantas
Peracoli, Jose Carlos
Título em espanhol
Alteraciones anatomopatológicas de la placenta con preeclampsia: una revisión sistemática
Palavras-chave em espanhol
Cambios anatomopatológicos
Disfunción placentaria
Gestantes
Macroscópico
Microscópico
Placenta
Preeclampsia
Resumo em espanhol
Cada 3 minutos muere una mujer en el mundo a causa de la preeclampsia (PE). La inserción anómala de la placenta y consecuentemente la remodelación incompleta del endotelio de las arterias útero placentarias son la causa de la disfunción, hipoxia e isquemia placentaria llevando a la madre a la hipertensión arterial y lesión multiorgánica; y, al feto, a la prematures, restricción de crecimiento intrauterino y posiblemente a la muerte fetal o neonatal. El objetivo de este estudio fue investigar las alteraciones anatomopatológicas en las placentas de mujeres embarazadas con preeclampsia, en comparación con placentas de mujeres gestantes normotensas. El método utilizado fue la búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos SciELO, Lilacs, Google Scholar y Embase, con las palabras clave "preeclampsia AND placenta" y los filtros; texto completo y gratuitos, publicados entre los años 2002 a 2022 en idiomas: inglés, portugués y español. En resultados; con las palabras claves identificaron 562 artículos. De los cuales luego de leer los títulos y los resúmenes excluyeron 36 artículos por estar duplicados y 440 por no corresponder al tema. Resultando 86 artículos, que luego de leer el texto completo, fueron eliminaron por otras razones; 69 artículos por ser de revisión y 17 artículos por ser de revisión sistemática. Finalmente, eligieron e incluyeron 6 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Además, evidenciaron otros resultados, como las posibles fuentes de sesgo: ausencia de cálculo muestral, falta de análisis estadísticos para controlar los factores de confusión, omisión de resultados principales, no describieron las limitaciones del estudio y tampoco generalizar los resultados, hubo ausencia de fuentes de financiamiento. También detallaron otros hallazgos; las alteraciones microscópicas en las placentas con preeclampsia: el exceso de fibrina, los abundantes nudos sincitiales e infartos. Además, describieron las alteraciones macroscópicas: placentas de bajo peso, tamaño pequeño y volumen disminuido. De allí la importancia de continuar investigando su etiología y fisiopatología. Este estudio fue financiado por la Universidad Central del Ecuador mediante una beca en Ciencias de la Salud, en el convenio internacional entre la Universidad Central del Ecuador y la Universidad de Sao Paulo Brasil. Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Título em português
Alterações anatomopatológicas da placenta com pré-eclâmpsia: uma revisão sistemática
Palavras-chave em português
Alterações anatomopatológicas
Disfunção placentária
Gestantes
Macroscópica
Microscópica
Placenta
Pré-eclâmpsia
Resumo em português
A cada 3 minutos uma mulher morre no mundo devido à pré-eclâmpsia (PE). A inserção anormal da placenta e, consequentemente, a remodelação incompleta do endotélio das artérias uteroplacentárias são a causa da disfunção placentária, hipóxia e isquemia que levam à hipertensão arterial e à lesão de múltiplos órgãos na mãe; e prematuridade, restrição de crescimento intrauterino e possivelmente morte fetal ou neonatal no feto. O objetivo deste estudo foi investigar as alterações anatomopatológicas em placentas de gestantes com pré-eclâmpsia em comparação com placentas de gestantes normotensas. O método utilizado foi a pesquisa bibliográfica em quatro bases de dados SciELO, Lilacs, Google Scholar e Embase, com as palavras-chave "preeclampsia AND placenta" e os filtros; texto completo e livre, publicados entre os anos de 2002 a 2022 em inglês, português e espanhol. Nos resultados, com as palavras-chave, foram identificados 562 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, 36 artigos foram excluídos por serem duplicados e 440 por não corresponderem ao tema. O resultado foi 86 artigos que, após a leitura do texto completo, foram eliminados por outros motivos: 69 artigos por serem revisões e 17 artigos por serem revisões sistemáticas. Por fim, eles escolheram e incluíram 6 artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Além disso, eles destacaram outras descobertas, como possíveis fontes de viés: falta de cálculo de amostra, falta de análise estatística para controle de fatores de confusão, omissão das principais descobertas, falha na descrição das limitações do estudo e generalização dos resultados, falta de fontes de financiamento. Eles também detalharam outros achados; alterações microscópicas em placentas com pré-eclâmpsia: excesso de fibrina, nós sinciciais abundantes e infartos. Além disso, eles descreveram as alterações macroscópicas: baixo peso da placenta, tamanho pequeno e volume reduzido. Daí a importância de mais pesquisas sobre sua etiologia e fisiopatologia. Este estudo foi financiado pela Universidad Central del Ecuador por meio de uma bolsa de estudos em Ciências da Saúde, no âmbito do acordo internacional entre a Universidad Central del Ecuador e a Universidade de São Paulo, Brasil. Os autores declaram não haver conflito de interesses.
 
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Data de Publicação
2024-03-25
 
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