As ferramentas de monitorização contínua cerebral podem ser importantes no intraoperatório para avaliar a função e a oxigenação cerebral em crianças com alto risco de injúria cerebral, o que ocorre especialmente nas cirurgias cardíacas. Este trabalho é uma análise retrospectiva de 53 anestesias cardíacas pediátricas monitorizadas com o software da Neuron Spectrum, que inclui eletroencefalograma (EEG), eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG), espectograma e saturação cerebral (rScO2) por espectroscopia de infravermelho (NIRS). Seus objetivos foram a descrição desta monitorização e as correlações dos parâmetros da neuromonitorização com alterações hemodinâmicas em diferentes momentos do procedimento anestésico-cirúrgico. Observamos correlação moderada entre a pressão arterial média no final da circulação extracorpórea e a saturação cerebral; na análise regressiva observou-se 30% de contribuição da pressão arterial média na rScO2. Não foram observadas correlações da rScO2 com a saturação periférica de oxigênio, com a fração expirada de CO2 ou com o escore de risco RACHS-1. A correlação entre a rScO2 e a temperatura em hipotermia demonstrou-se fraca. Sobre os parâmetros eletroencefalográficos foi nítido o aumento da banda de frequência alpha com a idade, conforme ocorre o amadurecimento neuronal. Não houve correlação entre as frequências e o escore de risco RACHS-1. Apesar de não haver uma correlação clara entre as dessaturações cerebrais intraoperatórias e as lesões neurológicas em pediatria, observamos quantas variações de saturação cerebral ocorrem durante a cirurgia cardíaca, de forma que o uso desta monitorização tem grande aplicação clínica, embora as correlações com outros parâmetros ainda não estejam claras. Ela pode permitir um ajuste dos parâmetros hemodinâmicos, ventilatórios e das doses anestésicas adequadas a cada indivíduo.

Continuous brain monitoring tools may be important in the intraoperative period to assess brain function and oxygenation in children at high risk of brain injury, which occurs especially in cardiac surgeries. This paper is a retrospective analysis of 53 pediatric cardiac anesthesia monitored with Neuron Spectrum software, which includes electroencephalogram (EEG), integrated amplitude electroencephalogram (aEEG), spectrogram and cerebral saturation (rScO2) by infrared spectroscopy (NIRS). The objectives were the description of this monitoring and the correlations of the neuro-monitoring parameters with hemodynamic changes at different times during the anesthetic-surgical procedure. We observed moderate correlation between mean arterial pressure at the end of cardiopulmonary bypass and cerebral saturation; in regression analysis we observed 30% contribution of mean arterial pressure on rScO2. No correlations of rScO2 with peripheral oxygen saturation, expired CO2 fraction or RACHS-1 risk score were observed. The correlation between rScO2 and temperature in hypothermia was weak. On the electroencephalographic parameters it was clear that the alpha frequency band increases with age, as neuronal maturation occurs. There was no correlation between the frequencies and the RACHS-1 risk score. Although there is no clear correlation between intraoperative cerebral desaturations and neurological lesions in pediatrics, we have observed how many variations in cerebral saturation occur during cardiac surgery, so the use of this monitoring has great clinical application, although the correlations with other parameters are not yet clear. It may allow an adjustment of hemodynamic and ventilatory parameters, and the appropriate anesthetic doses for each individual.