As fraturas da extremidade distal do rádio estão entre as mais frequentes, o que estimula a constante busca pelo desenvolvimento de melhores implantes e novas técnicas cirúrgicas. O tratamento cirúrgico vem se tornando cada vez mais utilizado desde o desenvolvimento das placas volares bloqueadas, mas com o aprimoramento dos implantes e das técnicas cirúrgicas a placa dorsal bloqueada tem seu uso aumentado nos últimos anos. O objetivo deste trabalho foi avaliar qual placa proporciona maior estabilidade no tratamento cirúrgico das fraturas instáveis da extremidade distal do rádio com cominuição dorsal, se a placa volar bloqueada ou a placa dorsal bloqueada. Para realizar esta pesquisa foram utilizados 20 modelos de osso sintético, validado para ensaios mecânicos, estes foram cortados e preparados para simular uma fratura com falha dorsal da extremidade distal do rádio, para isso foi utilizado, guias de corte impresso em 3D para confecção da falha padronizada nos 20 modelos, divididos em 4 grupos, dois fixados com placa volar bloqueada e dois fixados com placa dorsal bloqueada. Foram utilizados guias impressos em 3D para perfuração dos ossos e fixação das placas para manter a padronização nos ensaios mecânicos. Foram realizados dois ensaios estáticos de compressão axial intercalado por uma ciclagem com 1000 ciclos a 1Hz, finalizando com um ensaio até a falência do sistema de fixação com a velocidade máxima de compressão axial da máquina universal de ensaios para simular uma queda. Foram avaliados os comportamentos mecânicos, utilizando o método dos elementos finitos por meio das tensões e deslocamentos gerados nos ossos, placas e parafusos utilizados nos sistemas de fixação. Os modelos para ensaio pelo método dos elementos finitos foram validados com os ensaios mecânicos. Os resultados não confirmaram nossa hipótese de que as placas dorsais apresentariam maior resistência de fixação para as fraturas com falha dorsal, mas confirmaram que tanto a placa volar bloqueada quanto a placa dorsal bloqueada são bons métodos de fixação das fraturas da extremidade distal do rádio.

Distal radius fracture is the second most frequently fracture treated, which encourages the constant research for the development of better implants and new surgical techniques. Surgical treatment has become more and more used since the development of volar locked plates, but with the improvement of implants and surgical techniques, treatment with dorsal locked plate has increased in recent years. The objective of this study is to evaluate which plate provides greater stability in the surgical treatment of unstable distal radius fractures with dorsal comminution, whether is the volar locked plate or the dorsal locked plate. To carry out this research, we used 20 models of synthetic bone, validated for mechanical tests, which were cut to simulate a AO 2R3A3 fracture, using 3D printed cutting guides to make the standardized dorsal gap in the 20 models, divided into 4 groups, two fixed with volar locked plate and two fixed with dorsal locked plate, 3D printed guides were used for bone perforation and plate fixation to maintain standardization in mechanical assays. Two static axial compression tests were performed, intercalated by a cyclic fatigue test with 1000 cycles at 1Hz, ending with a test until failure of the fixation system with the maximum axial compression speed of the universal testing machine to simulate a drop. It was also the objective of this study to compare with finite element analysis method the stresses generated in the bones and implants in each of the fixation systems with each plate used in the mechanical tests. Each model analyzed by finite element method were validated with mechanical testing. The results did not confirm our hypothesis that the dorsal plates would give greater fixation strength for fractures with dorsal gap, but they confirmed that both the volar locked plate and the dorsal locked plate are good fixation methods for distal radius fractures.