O tratamento da falha óssea diafisária associada à infecção é um dos mais importantes desafios terapêuticos da atualidade. No intuido de avaliar os efeitos do uso de um espaçador de PMMA com gentamicina sobre a regeneração de falhas ósseas pelo periósteo, foi conduzido este estudo experimental, prospectivo e randomizado. O modelo utilizado para a realização do experimento foi a falha óssea de 15 mm na ulna de coelhos, sendo o estudo conduzido em duas etapas: na primeira foram utilizadas falhas sem infecção, e na segunda foi produzida a infecção utilizando um inoculo de 5 x 10^8 S. aureus, visando avaliar a regeneração do defeito após a infecção. Foram formados 5 grupos levando-se em consideração a presença de infecção, o uso do espaçador de PMMA com antibiótico e a preservação do periósteo no defeito ósseo. Grupo 1, falha óssea tratada com espaçador de PMMA com antibiótico; grupo 2, falha óssea sem preenchimento; grupo 3, falha óssea infectada tratada com espaçador de PMMA com antibiótico; grupo 4, falha osteoperiosteal infectada tratada com espaçador de PMMA com antibiótico; grupo 5, falha óssea infectada sem preenchimento. As falhas ósseas sem infecção apresentaram regeneração significativamente maior do que as falhas ósseas infectadas. O uso do espaçador de polimetilmetacrilato com gentamicina produziu resultados melhores na regeneração óssea porém estes não foram significativos. Concluiu-se que uso do espaçador de PMMA como preenchedor temporário de falhas ósseas é um método efetivo de tratamento, e que além de promover um controle efetivo do processo infeccioso, tem um impacto positivo sobre a regeneração espontânea de falhas ósseas pelo periósteo.

The treatment of diaphyseal bone defects associated with infection is one of the most important therapeutic challenges nowadays. To evaluate the effects of the use of a PMMA spacer with gentamicin on the regeneration of bone defects by the periosteum, this prospective, randomized experimental study was conducted. The model used was a 15 mm defect in the rabbit ulna. The study was conducted in two stages: first without infection, and second with infection of the defect using an inoculum of 5 x 10^8 S. aureus, to assess the regeneration of the defect after infection. Five groups were formed taking into consideration the presence of infection, the use of spacers of PMMA with antibiotic and preservation of the periosteum. Group 1, defect filled with PMMA with gentamicin spacer; group 2, defect left empty; group 3, infected defect filled with PMMA with gentamicin spacer; group 4, infected osteoperiosteal defect filled with PMMA with gentamicin spacer; group 5, infected defect left empty. The bone defects without infection showed significantly higher bone regeneration than the infected bone defects. The use of the spacer improves the regeneration results but these were not significant. It was concluded that use of the spacer of PMMA as a temporary filling of the defects is an effective method of treatment, promoting a more effective control of the infectious process, and has a positive impact on the spontaneous regeneration of bone failures.