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Tese de Doutorado
DOI
https://doi.org/10.11606/T.17.2020.tde-25082020-091017
Documento
Autor
Nome completo
João Marcelo Caetano José Floridi Porcionato
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Ribeirão Preto, 2020
Orientador
Banca examinadora
Nunes, Altacilio Aparecido (Presidente)
Forster, Aldaísa Cassanho
Rezende, Carlos Eduardo Menezes de
Scarpelini, Sandro
Título em português
Análise de componentes do processo de gestão ambulatorial em um modelo de Ambulatório Médico de Especialidades (AME) e de hospital de ensino
Palavras-chave em português
Administração de serviços de saúde
Assistência ambulatorial
Contratos
Gestão em saúde
Hospitais universitários
Resumo em português
A lógica de organização do Sistema Único de Saúde (SUS) pressupõe a constituição de uma rede de serviços organizada de forma regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de cada área. Os pacientes que não obtiverem resolução de seus casos na APS deverão ser referenciados para os serviços especializados ambulatoriais ou hospitalares, ou seja, a média e/ou alta complexidade. O objetivo deste estudo é analisar os perfis de gestão/atendimento de dois ambulatórios de atenção secundária no município de Catanduva. Trata-se de um estudo do tipo transversal, em que foram avaliados os elementos e perfis de gestão/atendimento dos serviços do Ambulatório do HospitalEscola Emílio Carlos (HEEC) e do AME Catanduva-SP durante o biênio 2017-2018. O AME apresenta uma taxa de alta ambulatorial de 36,17%, bem maior que do Hospital-Escola, que é de 3,22%. O Hospital-Escola Emílio Carlos (HEEC) tem maior número de profissionais no corpo clínico estudado, 29 médicos, contra 15 no AME. A carga horária total dos profissionais no AME é de 582 horas mensais, e no HEEC são 346 horas. Apesar de ter menor carga horária, o HEEC apresenta número de atendimentos superior ao AME. Foram 55.557 atendimentos no Hospital-Escola contra 33.851 no AME. Os dados mostram-se influenciados pelos modelos de gestão, no caso, pelos aspectos presentes em contrato. Os obstáculos em comum que os serviços enfrentam é a articulação regional. Atuar dentro de um colegiado de gestão regional é um desafio, além das barreiras políticas existentes.
Título em inglês
Analysis of the management process in a Specialty Outpatient Clinics (AME) and teaching hospital model
Palavras-chave em inglês
Ambulatory care
Contracts
Health management
Health services administration
Hospitals university
Resumo em inglês
The logic of organization of the Unified Health System (SUS) presupposes the constitution of a service network organized in a regionalized and hierarchical manner, allowing a greater knowledge of the health problems of the population of each area. Patients who do not obtain resolution of their cases in Primary Care should be referred to specialized outpatient or hospital services, the medium complexity.The aim of this study is to analyze the management/care profiles of two secondary care outpatient clinics in the municipality of Catanduva. This is a cross-sectional study, in which the elements and profiles of management / attendance of the services of the Ambulatory of Hospital-Escola Emílio Carlos (HEEC) and AME Catanduva-SP were evaluated during the 2017-2018 biennium. The AME has an outpatient discharge rate of 36.17%, much higher than of the College Hospital, which is 3.22%. The HospitalEscola Emilio Carlos (HEEC) has more professionals in the clinical staff studied, 29 doctors, compared to 15 in AME. The total workload of professionals in AME is 582 hours per month, and in HEEC is 346 hours. Despite having less workload, HEEC has more attendances than AME. There were 55,557 medical consultation at the College Hospital against 33,851 at the AME. The data are influenced by the management models, in this case, by the aspects present in the contract. The common obstacles that services face is regional articulation. Working within a regional management collegiate is a challenge, beyond existing political barriers.
 
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Data de Publicação
2020-10-23
 
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