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Tesis Doctoral
DOI
https://doi.org/10.11606/T.17.2022.tde-09112022-122413
Documento
Autor
Nombre completo
Jose Gonzalo Carrión Ordóñez
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
Ribeirão Preto, 2022
Director
Tribunal
Perdoná, Gleici da Silva Castro (Presidente)
Marcolin, Alessandra Cristina
Parada, Cristina Maria Garcia de Lima
Souza, João Paulo Dias de
Título en español
Propuesta de un nuevo modelo de predicción para estimar la edad gestacional utilizando ecografia
Palabras clave en español
Edad gestacional
Gestantes
Medidas fetales
Ultrasonido
Resumen en español
Introducción: La evaluación de la edad gestacional fetal con ultrasonido proporciona alta precisión y fiabilidad, y además el ultrasonido es una técnica indolora, no invasiva, no ionizante, y es una modalidad de imagen relativamente barata y se utiliza para evaluar la edad gestacional y el crecimiento fetal que puede repetirse varias veces durante el embarazo. Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción, para estimar la edad gestacional utilizando múltiples mediciones de ultrasonido 2D recolectadas prospectivamente, durante el embarazo desde 22 semanas de gestación hasta las 38,6. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo de 60 embarazadas sin factores de riesgo de trastornos del crecimiento fetal, utilizando múltiples mediciones de ultrasonido 2D recolectadas prospectivamente, durante el embarazo desde 22 semanas de gestación hasta las 37,6. Las medidas ecográficas fetales que investigaron fueron: Diámetro Transverso del Cerebelo (DTC), Longitud del Fémur (LF), y Longitud del Húmero (LH), Diámetro Biparietal (DBP), y Circunferencia Abdominal (CA), y 348 controles con embarazadas de la población general en las cuales se validó las ecuaciones de predicción de la edad gestacional. Resultados: En la poblacion obstetrica general, desde la semana 30,1 de gestacion, las ecuaciones E2, E3, y E3 tienen un margen de error en la estimación de la edad gestacional menor de 7 días, en sus ecuaciones estan incluidos el Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, y no se incluye la Circunferencia Abdominal. En la poblacion obstetrica con Retardo del Crecimiento Fetal: El Diámetro Transverso Cerebeloso, es la medida con mejor estimación. Las ecuaciones E2 y E6 tienen un margen de error menor de 7 días, estas 2 ecuacione no incluyen la Circunferencia Abdominal y la E2 además no incluye el Diámetro Biparietal; Conclusiones: Se encontró alta correlación entre la edad gestacional y las medidas ecográficas estudiadas. La inclusión de la Circunferencia Abdominal en las ecuaciones, disminuye la precisión de la estimación, desde las 30 semanas de gestación y la inclusión del Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, lo, aumenta. La inclusión del Diámetro Biparietal en las ecuaciones, disminuye la precisión de la estimación, en fetos con un tamaño igual o inferior al percentil 10º. La inclusión del Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, en las ecuaciones, aumenta la precisión de la estimación, desde las 30 semanas de gestación.
Título en portugués
Proposta de um novo modelo de previsão para estimar a idade gestacional através da ultrassonografia
Palabras clave en portugués
Ecografia
Gestantes
Idade gestacional
Medidas fetais
Resumen en portugués
Introdução: A avaliação da idade gestacional fetal com ultrassonografia proporciona alta precisão e confiabilidade, além disso, a ultrassonografia é uma técnica indolor, não invasiva, não ionizante, sendo uma modalidade de imagem relativamente barata e utilizada para avaliar a idade gestacional e nascimento, crescimento fetal que pode ser repetido várias vezes durante a gravidez. Objetivo: Desenvolver um modelo de predição para estimar a idade gestacional usando múltiplas medidas de ultrassom 2D coletadas prospectivamente durante a gravidez de 22 a 38,6 semanas de gestação. Materiais e métodos: Um estudo prospectivo, longitudinal e observacional de 60 gestantes sem fatores de risco para distúrbios do crescimento fetal foi realizado usando múltiplas medidas de ultra-som 2D coletadas prospectivamente, durante a gravidez de 22 a 37,6 semanas de gestação. As medidas ultrassonográficas fetais que investigaram foram: Diâmetro Transverso Cerebelar (DTC), Comprimento do Fêmur (CF) e Comprimento do Úmero (HL), Diâmetro Biparietal (DBP) e Circunferência Abdominal (CA), e 348 controles com gestantes do população na qual foram validadas as equações de predição da idade gestacional. Resultados: Na população obstétrica geral, a partir da semana 30,1 de gestação, as equações E2, E3 e E3 apresentam margem de erro na estimativa da idade gestacional inferior a 7 dias, em suas equações está incluído o Diâmetro Transverso. Comprimento do úmero e circunferência abdominal não estão incluídos. Na população obstétrica com Retardo do Crescimento Fetal: O Diâmetro Cerebelar Transverso é a medida com a melhor estimativa. As equações E2 e E6 têm margem de erro inferior a 7 dias, essas 2 equações não incluem a circunferência abdominal e a E2 também não inclui o diâmetro biparietal; Conclusões: Foi encontrada uma alta correlação entre a idade gestacional e as medidas ultrassonográficas estudadas. A inclusão da Circunferência Abdominal nas equações diminui a precisão da estimativa, a partir de 30 semanas de gestação e a inclusão do Diâmetro Transverso Cerebelar e do Comprimento do Úmero a aumenta. A inclusão do Diâmetro Biparietal nas equações diminui a precisão da estimativa, em fetos com tamanho igual ou inferior ao percentil 10. A inclusão do Diâmetro Transverso Cerebelar e do Comprimento Humeral, nas equações, aumenta a precisão da estimativa, a partir de 30 semanas de gestação.
 
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TESIS.pdf (2.48 Mbytes)
Fecha de Publicación
2022-11-24
 
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