INTRODUÇÃO: A incontinência fecal (IF) acomete cerca de 2,2 a 20,0% da população geral e possui impacto socioeconômico e na qualidade de vida (QV) dos pacientes. Uma parcela significativa de pacientes pode apresentar falha ao tratamento clínico e necessidade de intervenção cirúrgica. O neuromodulador sacral (NMS) surgiu como opção menos invasiva, com bons resultados na prática clínica. Entretanto, poucos estudos avaliaram a influência no longo prazo da NMS na QV dos pacientes com IF. OBJETIVO: Avaliar a influência do NMS na QV de pacientes com IF. MÉTODOS: Trata-se de um estudo com desenho misto. Em uma primeira fase foi selecionada uma amostra de 270 pacientes submetidos ao implante do NMS no Brasil a partir de um banco de dados prospectivo de 37 instituições credenciadas. Foram coletadas as seguintes variáveis: características clínico demográficas, tratamento clínico prévio, aspectos cirúrgicos do implante do NMS e os escores de IF de Wexner antes e após o implante. Em uma segunda fase, foi aplicado um questionário que avaliou a QV atual dos pacientes (FIQL - Fecal Incontinence Quality of Life) que é validado e traduzido para a Língua Portuguesa. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das Clínicas da FMRP-USP e todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para a realização das entrevistas. A partir desses dados foi realizada uma correlação entre o implante do NMS e a influência nos escores de IF e QV. RESULTADOS: Foram incluídos 87 pacientes, sendo 72 (82,2%) do sexo feminino, idade em média de 61,22 ±16,32 anos, economicamente ativos (56,3%), com grau de escolaridade de ensino médio (44,8%) e casados (60,9%). A etiologia da IF mais frequente foi neurogênica 42 (48,3%), com tempo médio de doença de (73,9±61,33) meses. Dentre as mulheres, 26 eram nulíparas; 22 (25,3%) pacientes foram submetidos a cirurgias orificiais, 16 (18,4%) a cirurgias colorretais e 12 (13,8%) a cirurgias pélvicas. Apenas 12 (13,8%) dos pacientes realizaram algum tipo de tratamento cirúrgico antes do implante do NMS para a IF. Todos os pacientes realizaram o exame de manometria pré implante, seguido de ultrassonografia pélvica (52,9%), colonoscopia (26,4%), eletromiografia (31%) e ressonância magnética de pelve (2,3%). Houve redução na mediana da escala de graduação da incontinência de Wexner após o implante do NMS (16; IIQ:12-17 x 2; IIQ:0-4) e da frequência de urgência fecal de (51,7%) para (26,4%). As médias dos quatro domínios da escala de FIQL foram considerados satisfatórios (estilo de vida: 3,2±0,6; comportamento: 3,0±0,6; depressão: 3,5±0,7; constrangimento: 2,7±1,1). CONCLUSÃO: A QL dos pacientes submetidos ao implante do NMS foi considerada satisfatória no acompanhamento de longo prazo, houve também diminuição no score de Wexner e na urgência fecal. Observou-se impacto positivo no estilo de vida, comportamento, humor e constrangimento dos pacientes com IF.

INTRODUCTION: Fecal incontinence (FI) affects about 2.2 to 20.0% of the general population and has a socioeconomic and quality of life (QL) impact on patients. A significant portion of patients may fail clinical treatment and require surgical intervention. The sacral neuromodulator (NMS) emerged as a less invasive option, with good results in clinical practice. However, few studies have evaluated the long-term influence of NMS on the QL of patients with FI. OBJECTIVE: To evaluate the influence of NMS on the QL of patients with FI. METHODS: This is a mixed design study. In a first phase, a sample of 270 patients who underwent NMS implantation in Brazil was selected from a prospective database of 37 accredited institutions. The following variables were collected: clinical and demographic characteristics, previous clinical treatment, surgical aspects of NMS implantation, and Wexner FI scores before and after implantation. In a second phase, a questionnaire was applied to assess the patients' current QL (FIQL - Fecal Incontinence Quality of Life) which is validated and translated into Portuguese. The study was approved by the Hospital das Clínicas Research Ethics Committee, University of São Paulo and all participants signed an informed consent form (TCLE) for conducting the interviews. Based on these data, a correlation was made between the implantation of the NMS and the influence on the FI and QL scores. RESULTS: A total of 87 patients were included, 72 (82.2%) females, mean age 61.22 ± 16.32 years, economically active (56.3%), with high school education (44 .8%) and married (60.9%). The most frequent etiology of the FI was neurogenic 42 (48.3%), with mean disease duration of (73.9±61.33) months. Among the women, 26 were nulliparous; 22 (25.3%) patients underwent orificial surgery, 16 (18.4%) colorectal surgery and 12 (13.8%) pelvic surgery. Only 12 (13.8%) of the patients underwent some type of surgical treatment before SMN implantation for FI. All patients underwent pre-implantation manometry, followed by pelvic ultrasound (52.9%), colonoscopy (26.4%), electromyography (31%) and magnetic resonance imaging of the pelvis (2.3%). There was a reduction in the median of the Wexner incontinence grading scale after NMS implantation (16; IIQ:12- 17 x 2; IIQ:0-4) and in the frequency of fecal urgency from (51.7%) to (26 .4%). The means of the four domains of the FIQL scale were considered satisfactory (lifestyle: 3.2±0.6; behavior: 3.0±0.6; depression: 3.5±0.7; embarrassment: 2.7 ±1.1). CONCLUSION: The QL of patients undergoing NMS implantation was considered satisfactory in long-term follow-up, there was also a decrease in the Wexner score and fecal urgency. A positive impact was observed on the lifestyle, behavior, mood, and embarrassment of patients with FI.