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Mémoire de Maîtrise
DOI
https://doi.org/10.11606/D.108.2020.tde-17062021-104229
Document
Auteur
Nom complet
Jonas Mendonça Santana
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
São Paulo, 2020
Directeur
Jury
Almeida, Maria Helena Morgani de (Président)
Ribeiro, Luiz Fernando Paulino
Schmitt, Ana Carolina Basso
Toldrá, Rosé Colom
Titre en portugais
Atenção integral à saúde de pessoas com obesidade no município de Guarulhos: desafios e estratégias de enfrentamento vivenciadas por profissionais da Atenção Básica 
Mots-clés en portugais
Atenção à saúde
Estratégia de enfrentamento
Estratégia saúde da família
Integralidade
Núcleo de Apoio à Saúde da Família
Obesidade
Resumé en portugais
A prevalência da obesidade, doença crônica cuja atenção integral demanda assistência de profissionais de diversas áreas da saúde, tem aumentado exponencialmente. Nesse contexto, os cuidados de saúde primários assumem um papel de destaque na prevenção, controle e combate a tal agravo. Objetivo: Conhecer as práticas uni, multi e interprofissionais de atenção integral a pessoas com obesidade desenvolvidas por profissionais da estratégia de saúde da família e dos núcleos de apoio à saúde familiar do município de Guarulhos, com ênfase aos desafios identificados e às estratégias de enfrentamento propostas. Metodologia: Pesquisa de natureza qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em duas fases com profissionais de nível superior de diferentes formações. Na primeira fase os profissionais responderam a um questionário online sobre as práticas adotadas, os desafios identificados e as estratégias de enfrentamento propostas na atenção integral a pessoas obesas. O conteúdo dos questionários foi submetido a análise temática. Com base nessa análise, foi desenvolvida a segunda fase do estudo, que compreendeu entrevistas com parcela dos profissionais participantes da primeira fase, norteadas por um roteiro de questões com foco no aprofundamento das informações obtidas na fase anterior. As entrevistas foram realizadas segundo a conveniência dos entrevistados, gravadas e analisadas em seu conteúdo temático. Resultados: Participaram da primeira fase 49 profissionais, a maioria jovem, do sexo feminino, enfermeiras, com atuação exclusivamente em Guarulhos. A maior parte dos respondentes afirmou não possuir curso específico para atuar com pessoas com obesidade, sentir-se pouco preparado, utilizar principalmente o atendimento em grupo, o atendimento individual sem outro profissional e o atendimento domiciliar compartilhado como formas de abordagem. Concebem a obesidade como uma doença crônica e prestam principalmente orientações preconizadas para essa doença, como prática de exercícios físicos e alimentação saudável. A maioria realiza ações com profissionais da mesma unidade de saúde, especialmente nutricionistas, e, quando realiza ações intersetoriais, estas se desenvolvem especialmente junto à área de educação. Os principais desafios relatados foram a falta de conscientização do paciente, a pouca adesão ao tratamento e a falta de recursos materiais. As estratégias de enfrentamento mais apontadas foram discutir e conversar com a equipe acerca da importância do tratamento multidimensional, visitar pacientes que não conseguem ir à unidade, e realizar práticas educativas e de conscientização focadas na obesidade. Grande parte avalia suas práticas com pacientes com obesidade como nem satisfatórias nem insatisfatórias, e refere que está atuando de acordo com o protocolo do município. Participaram da segunda fase do estudo nove profissionais. As estratégias mais notórias desenvolvidas foram utilização de Lian Gong, fitoterápicos, relaxamento, meditação, auriculoterapia, grupos de WhatsApp, massagem e técnicas de respiração. Conclusão: O compartilhamento dos resultados da pesquisa, incluindo seu produto final - qual seja, a cartilha de experiências exitosas para atenção à obesidade em Guarulhos -, poderá contribuir para a discussão da atenção a pessoas com obesidade no município e aproximar profissionais da rede na busca do enfrentamento das dificuldades de forma mais integrada, humanizada e criativa. Futuras pesquisas poderão orientar-se para estudos mais amplos e aprofundados acerca da atenção a pessoas com obesidade no município de Guarulhos.
Titre en anglais
Comprehensive health care for people with obesity in the city of Guarulhos: challenges and coping strategies experienced by Primary Care professionals
Mots-clés en anglais
Coping strategies
Family health strategy
Family Health support center
Health care
Obesity
Wholeness
Resumé en anglais
Obesity is a chronic disease and have been increasing over all the years and demands a collaborative assistance among the different professional acting on the completeness perspective. In this context, the primary health care assumes an outstanding role in prevention, control and tackling obesity. Objective: To meet developed professional skills by family doctors and support bases from Guarulhos's municipilaty for full health attention to obese people, experienced challenges and faced off strategies. Metodology: Qualitative, exploratory and descritive research divided in two phases. The communit of this study was formed by a diverse range of health care professionals. On the first phase, all the professionals aswered an on-line questionnaire which was about some professionals skills, challenges about the full health attention to people with obesity and how to treat them in their totality needs. All the questionnaire's content was submit to analysis and with these results, was develop the second phase of this study.This second part its based on interviews with part of the health professionals who participated on the phase one. Those interviews was record and analysed on their content, focused on reinforce some informations that was detect on the first part of the research. Results: On the first phase of the development of the study, fourty-nine professionals participated, the majority being young nurses women and working exclusive in Guarulhos. The predominancy of the professionals assumes that they do not have a specific license or course and they do not feel to much prepared to treat people with obesity. The health professionals prefer to treat the people with obesity in groups than individuals approach without a capable professional, the homecare services are used too. They concept obesity as a chronic illness and give early orientantions about this desease like practice regularly exercices and healthy eating. The majority of the health professionals develops actions with professionals from the same health unit, especially nutriotionists and when they perform intersectoral actions, they develop especially in the educational area. The main challenges reported was lacking of patient awareness, poor adherence to treatment and lack of material resources. The strategies of face off the problem was discuss about the importancy of the multifactorial treatment, visiting patients that cannot go the health unit, do educational practices and raise the awarenesses people with obesity. Some professionals interpret their actions as regularly action. They act how the municipilaty's protocol consist. In this phase two, nine professionals were interviewed, the strategies most used was Lian Gong practices, relaxing and meditation activities, herbal medicines, Whatsapp groups, Auriculotherapy, massages and breathing technique. Conclusion: Sharing these results, including their final product, which is a good content guide based in a sucessful experiences for obsesity care in Guarulhos city. This guide can contribute for future discussions about attention to people with obesity in the city and aggregate for people who need some orientantion to face off the needs for obesity people in a integrate, humanized and criative way. Future researches may direct to broader and deeper studies on the needs of people in the city of Guarulhos.
 
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Date de Publication
2021-06-18
 
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