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Master's Dissertation
DOI
https://doi.org/10.11606/D.100.2017.tde-03082023-144332
Document
Author
Full name
Thabata Cruz de Barros
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2017
Supervisor
Committee
Gutierrez, Beatriz Aparecida Ozello (President)
Horta, Ana Lucia de Moraes
Melo, Ruth Caldeira de
Tronchin, Daisy Maria Rizatto
Title in Portuguese
Gerenciamento de caso: estratégia de atuação para a efetividade do cuidado integrado
Keywords in Portuguese
Continuidade da assistência ao paciente
Gestão de risco
Idoso
Integralidade
Abstract in Portuguese
A longevidade pode acarretar complicações na condição de saúde do idoso compreendida em seus aspectos biopsicossociais. Essas complicações geram maior utilização dos recursos assistenciais, principalmente os hospitalares. Frente a essa problemática, este estudo teve como objetivos propor ferramentas para avaliação de risco de internação hospitalar de idosos e para gestão do cuidado, realizar adaptação transcultural das ferramentas Identification of Seniors At Risk (ISAR) e Standardized Evaluation and Intervention for Seniors At Risk (SEISAR) com a tradução para o idioma português falado no Brasil, realizar a validação de conteúdo e verificar a sensibilidade e a especificidade da ferramenta ISAR, correlacionar o escore da ISAR aos indicadores de qualidade assistencial e propor um processo de trabalho para a utilização da avaliação em duas etapas. O estudo foi realizado em quatro etapas. Durante a primeira etapa foi realizada a adaptação transcultural das ferramentas ISAR e SEISAR com a participação de um grupo de especialistas em saúde do idoso. Na segunda etapa desenvolveu-se a validação de conteúdo da ISAR, apresentando 100% de concordância entre os juízes. Já na terceira etapa foi realizada a coleta de dados na triagem do pronto socorro do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e esse momento contou com a participação de 120 idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Por fim, a quarta etapa deste estudo possibilitou a formulação de uma proposta para a implementação da avaliação em duas etapas (ISAR-SEISAR), partindo das premissas da design science research. Os resultados demonstraram que adaptação transcultural realizada permitiu a utilização das ferramentas no local de estudo, respeitando a concepção das ferramentas em sua origem. Também demonstrou a existência de correlação entre a ISAR, número de internações e a utilização recorrente de serviços hospitalares, visto que parte significativa da amostra possuía risco para diminuição da capacidade funcional. Tal fato desperta a preocupação com a saúde precária da população idosa assistida no HU-USP, predizendo a necessidade de ações mais eficazes relacionadas à promoção de saúde destes indivíduos.
Title in English
Case Management: a strategy of action for the effectiveness of integrated care
Keywords in English
Continuity of patient care
Elderly
Integrality
Risk management
Abstract in English
Longevity can bring health problems for older people considering biopsychosocial aspects. These problems increase the use of healthcare resources, especially hospital care.. In this regard, the objectives of this study were to propose tools for assessment of hospitalization risk among the elderly and for care management; to perform the transcultural adaptation of the following tools: Identification of Seniors At Risk (ISAR) and Standardized Evaluation and Intervention for Seniors At Risk (SEISAR), by their translation into Brazilian Portuguese; to perform content validation and to evaluate the sensibility and specificity of the ISAR tool; to analyze the correlation between the ISAR score and healthcare quality indicators; and to propose a workflow to use the assessment in two steps. This study was performed in four stages. First of all, the transcultural adaptation of ISAR and SEISAR tools was performed, with the participation of a group of experts on Older Peoples Health. Secondly, ISAR content was validated, and 100% of agreement among the judges was achieved. Thirdly, data collection was carried out at the emergency unit of the University Hospital of the University of Sao Paulo (HU-USP), with the participation of 120 seniors aged 65 or above. Finally, a proposal for the assessment in two steps was developed (ISAR-SEISAR), based on design science research. The results showed that the transcultural adaptation made it possible to use the tools in the study site, in accordance with the original conception of the tools. Moreover, they also showed that there are a correlation among the ISAR, the number of hospitalizations, and the repeated use of hospital services, considering that a significant part of the sample presented a risk of functional decline. This fact raises the concern about the poor health of the elderly population being treated in the HU-USP, predicting the need for more effective actions for the health promotion of the elderly
 
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Publishing Date
2023-08-23
 
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