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Dissertação de Mestrado
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2019.tde-11122019-092255
Documento
Autor
Nome completo
Dinete Romansina
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2019
Orientador
Banca examinadora
Nemr, Nair Katia (Presidente)
Imamura, Marta
Menezes, Marcia Helena Moreira
Silverio, Kelly Cristina Alves
Título em português
Estudo da aplicação da eletroestimulação em mulheres vocalmente saudáveis
Palavras-chave em português
Estimulação elétrica
Estimulação elétrica nervosa transcutânea
Fonoaudiologia
Laringe
Voz
Resumo em português
INTRODUÇÃO: A eletroestimulação na voz tem sido um tema crescente em pesquisas na área, contudo há poucas evidências sobre seus efeitos na laringe. OBJETIVO: Verificar o efeito imediato da estimulação elétrica funcional (FES) em intensidade máxima suportada, associada à fonação, em mulheres vocalmente saudáveis. MÉTODO: Trata-se de pesquisa prospectiva, descritiva, experimental, com 20 mulheres adultas, sem queixas ou alterações vocais, que participaram deste estudo em duas fases, com espaçamento mínimo de uma semana e máximo de duas semanas entre elas. Na fase 1, as participantes emitiram apenas o fonema /a/ durante 15 minutos, divididos em cinco séries de três minutos. Na fase 2 as mesmas foram submetidas à FES associada à vogal sustentada /a/. A intensidade máxima suportada era ajustada ao início de cada série. Em ambas as fases, após cada série, foram estabelecidos intervalos de descanso passivo de 90 segundos. Considerou-se a análise intra e interjuízes para comparação entre as vozes nos momentos pré e pós em cada fase, medidas de tempo máximo fonatório e a intensidade dos estímulos em cada série. A análise qualitativa foi realizada a partir de sintomas autorreferidos pelas participantes até 48 horas após a eletroestimulação. RESULTADOS: Na análise perceptivo-auditiva das vozes não houve diferença nos momentos pré e pós, tanto na fase 1 quanto na fase 2 para ambos os juízes com maior confiabilidade. Em relação ao tempo máximo fonatório não houve diferença entre os momentos pré e pós em ambas as fases. Quanto à intensidade do estímulo da FES, as médias das diferenças entre a intensidade máxima suportada (IMS) e a intensidade de percepção do estímulo (IPE) na série 1, e a intensidade máxima suportada (IMS) e as intensidades iniciais (II) nas séries 2, 3, 4 e 5 não foram homogêneas. A análise comparativa entre essas médias apontou diferença da série 1 em relação às demais. Nas comparações múltiplas série a série, sequencialmente, em relação às médias das diferenças entre a IMS e a IPE na série 1 e a IMS e as II nas séries subsequentes, observou-se diferença apenas entre a série 1 e 2. Houve diferença em relação à média da IMS entre as séries 1 e 5, apontando aumento na série 5. Não houve relato de presença de dor, ardor, desconforto laríngeo, fadiga e/ou irritação cutânea na região de fixação dos eletrodos durante as duas fases, bem como pelo período de até 48 horas após os procedimentos. Não houve sinais de espasmos glóticos e de sobrecarga nas participantes deste estudo CONCLUSÃO: A eletroestimulação funcional em intensidade máxima suportada, associada à fonação, não demonstrou alterações vocais perceptivo-auditivas imediatas, assim como desconfortos autorreferidos pelas mulheres vocalmente saudáveis estudadas nessa pesquisa
Título em inglês
Study of the application of electrostimulation in vocally healthy women
Palavras-chave em inglês
Electric stimulation
Larynx
Speech language and hearing sciences
Transcutaneous electric nerve stimulation
Voice
Resumo em inglês
INTRODUCTION: The functional electro stimulation on voice has been a subject of researches in the area, however, until now there is few evidences about its effects on larynx. OBJECTIVE: Verify the functional electrical stimulation (FES) immediate effect associated with phonation, at maximun supported intensity, associated with phonation, in vocally health women. METHOD: It is about prospective, descriptive, experimental research involving twenty adult women, without any claim or vocal alterations, that participated in this study in two phases, with one week minimum spacing and two weeks maximum between them. In the phase one, the participants emitted only the /a/ vowel for fifteen minutes, divided in five series of three minutes each. The maximum intensity supported was adjusted at the beginning of each cycle.. After each cycle was established intervals of ninety seconds passive. The phase two was performed in the same way as phase one, with FES increment associated with phonatory activity. It was considered the intra and interjudge analyses for comparing between the voices in the pre and post moments in each phase, measures of maximum phonatory time, intensity of the stimulus in each series, and the intensity of the stimuli in each cycle.Qualitative analysis was performed based on self-reported symptoms by the participants within forty-eight hours after electro-stimulation. RESULTS: In the perceptual-auditive analysis of the voices were no significant differences in the pre and post moments, both in phase one and phase two for both greater reliability judges. As to the FES' stimulus intensity, the average difference between the maximum intensity supported (IMS) and the series 2, 3, 4 and 5 initial intensities (II) were not homogeneous. The comparative analysis between these average differences showed significant difference in the series 1 in relation of the others. In the multiple series by series comparison, sequentially, in relation to the average differences between IMS and IPE in the series 1 also, the IMS and the II in the subsequent series, it was observed a difference between the series 1 and 2. It had difference in relation to IMS average between series 1 and 5, showing significant increase in the series 5. There was no report of presence of pain, burning sensation, larynx discomfort, fatigue and/or skin (cutaneous) irritation in the local where was fixed the electrodes during both phases, as well as 48 hours period after the procedures. There were no signs of glottic spasm and overload in the participants of this study. CONCLUSION: The functional electro-stimulation (FES), in maximum intensity supported, associated with phonation, did not demonstrate immediate perceptive-auditive vocal alterations as well as, self-reported discomfort by the vocally health women studied in this research
 
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Data de Publicação
2019-12-11
 
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