• JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
 
  Bookmark and Share
 
 
Disertación de Maestría
DOI
https://doi.org/10.11606/D.5.2019.tde-09122019-161141
Documento
Autor
Nombre completo
Dayane Aparecida Nascimento Barbosa
Dirección Electrónica
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
São Paulo, 2019
Director
Tribunal
Matas, Carla Gentile (Presidente)
Gil, Daniela
Lobo, Ivone Ferreira Neves
Samelli, Alessandra Giannella
Título en portugués
Potenciais evocados auditivos em doenças desmielinizantes na infância
Palabras clave en portugués
Eletrofisiologia
Esclerose múltipla
Neuromielite óptica
Substância branca
Testes auditivos
Transtornos da audição
Resumen en portugués
INTRODUÇÃO:Em crianças, uma doença desmielinizante aguda pode evoluir como uma doença multifásica com várias recidivas, tais como a esclerose múltipla (EM) e neuromielite óptica (NMO). O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é um potencial de curta latência que permite a análise neurofisiológica da via auditiva, desde a orelha interna até o tronco encefálico alto. Os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) refletem a atividade neuroelétrica da via auditiva nas regiões do tálamo e córtex auditivo, estruturas responsáveis pelas funções de discriminação, integração e atenção, fornecendo informações sobre o funcionamento do Sistema Nervoso Auditivo Central (SNAC). Portanto, os PEATE e PEALL contribuem para a identificação das alterações retrococleares ou outras alterações do SNAC. OBJETIVO: caracterizar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico e de longa latência em crianças e adolescentes com EM e NMO, e verificar os valores diagnósticos destes potenciais em cada uma das doenças desmielinizantes. MÉTODOS: A casuística foi composta por dois grupos estudo (GE1 - esclerose múltipla, GE2 - neuromielite óptica) e dois grupos comparação (GC1 e GC2), pareados por idade e gênero (faixa etária de 9 a 18 anos 11 meses). Foram realizadas avaliação audiológica básica e avaliação eletrofisiológica da audição por meio dos PEATE e PEALL. Os resultados obtidos nos indivíduos do GE1 e do GE2 foram comparados entre si e com os dados obtidos nos indivíduos com desenvolvimento típico (GC1 e GC2). RESULTADOS: Em relação ao PEATE, na análise dos dados qualitativos não houve diferença estatisticamente significante entre GE1 e GE2, porém o GE1 apresentou maior ocorrência de alterações (alteração mais frequente foi de tronco encefálico alto no GE1 e de tronco encefálico baixo no GE2); na análise dos dados quantitativos houve diferença estatisticamente significante para o interpico III-V, sendo que o GE1 apresentou maior valor quando comparado com o GE2. No que diz respeito aos PEALL, na análise dos dados qualitativos não houve diferença estatisticamente significante entre GE1 e GE2, porém observou-se maior número de alterações no GE2; na análise quantitativa, ao compararmos os grupos GE1 e GE2, verificou-se diferença estatisticamente significante para a latência de N2 (maior valor para GE2), para a amplitude P2-N2 (menor valor para GE1); e para a amplitude P300 (menor valor para o GE2). Quanto aos valores de sensibilidade, especificidade e acurácia para o PEATE, observou-se 63,64%, 100% e 81,82% respectivamente para o GE1; 33,34%, 100% e 66,67% respectivamente para o GE2. Para o PEALL, observou-se 36,36%, 90,91% e 63,64% respectivamente para o GE1; 66,67%, 88,89% e 77,78% respectivamente para o GE2. Conclusão: Indivíduos com EM apresentaram maior ocorrência de alterações no PEATE e indivíduos com NMO maior ocorrência de alterações no PEALL. Evidencia-se a necessidade de mais estudos nesta população, bem como mais estudos sobre a contribuição e a eficácia do PEATE e do PEALL no diagnóstico diferencial da EM e da NMO
Título en inglés
Auditory evoked potentials in childhood demyelinating diseases
Palabras clave en inglés
Electrophysiology
Hearing disorders
Hearing tests
Multiple sclerosis
Neuromyelitis optica
White matter
Resumen en inglés
INTRODUCTION: In children, an acute demyelinating disease may evolve as a multiphasic disease with multiple relapses, such as multiple sclerosis (MS) and optic neuromyelitis (ONM). Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) is a short latency potential that allows the neurophysiological analysis of the auditory pathway, from the inner ear to the upper brainstem. Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) reflect the neuroelectric activity of the auditory pathway in the thalamus and auditory cortex regions, structures responsible for discrimination, integration and attention functions, providing information about the Central Auditory Nervous System (CANS). Therefore, BAEP and LLAEP contribute to the identification of retrocochlear alterations or other changes in the CANS. OBJECTIVE: to characterize BAEP and LLAEP in children and adolescents with MS and ONM, and to verify the diagnostic values of these potentials in each of the demyelinating diseases. METHODS: The study group consisted of two study groups (GE1 - multiple sclerosis, GE2 - optic neuromyelitis) and two comparison groups (GC1 and GC2), matched by age and gender (age range 9 to 18 years 11 months). Basic audiological evaluation and electrophysiological assessment of hearing were performed through the BAEP and LLAEP. The results obtained in the individuals of GE1 and GE2 were compared among themselves and with the data obtained in the individuals with typical development (GC1 and GC2). RESULTS: Regarding the BAEP, in the analysis of the qualitative data there was no statistically significant difference between GE1 and GE2, but the GE1 presented a higher occurrence of alterations (more frequent alteration was of a upper brainstem in GE1 and of a low brainstem in GE2); in the analysis of the quantitative data there was a statistically significant difference for the interpeak III-V, being that the GE1 presented higher value when compared to the GE2. Regarding LLAEP, in the analysis of the qualitative data there was no statistically significant difference between GE1 and GE2, but a greater number of GE2 alterations were observed; in the quantitative analysis, when comparing the groups GE1 and GE2, there was a statistically significant difference for the N2 latency (higher value for GE2), for the P2-N2 amplitude (lower value for GE1); and for the P300 amplitude (lower value for GE2). Regarding the values of sensitivity, specificity and accuracy for BAEP, were observed 63,64%, 100% and 81,82% respectively for GE1; 33,34%, 100% and 66,67% respectively for the GE2. For the LLAEP, 36,36%, 90,91% and 63,64%, respectively, were observed for GE1; 66,67%, 88,89% and 77,78% respectively for the GE2. CONCLUSION: Individuals with MS had higher occurrences of alterations in BAEP and individuals with ONM had a higher occurrence of alterations in LLAEP. There is evidence of the need for further studies in this population, as well as more studies on the contribution and efficacy of BAEP and LLAEP in the differential diagnosis of MS and ONM
 
ADVERTENCIA - La consulta de este documento queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso:
Este documento es únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro. Esta reserva de derechos afecta tanto los datos del documento como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes del documento es obligado indicar el nombre de la persona autora.
Fecha de Publicación
2019-12-10
 
ADVERTENCIA: Aprenda que son los trabajos derivados haciendo clic aquí.
Todos los derechos de la tesis/disertación pertenecen a los autores
CeTI-SC/STI
Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones de la USP. Copyright © 2001-2024. Todos los derechos reservados.