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Tese de Doutorado
DOI
10.11606/T.5.2012.tde-09012013-174947
Documento
Autor
Nome completo
Liliane Perroud Miilher
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2012
Orientador
Banca examinadora
Fernandes, Fernanda Dreux Miranda (Presidente)
Lopes, Debora Maria Befi
Navas, Ana Luiza Pereira Gomes Pinto
Perissinoto, Jacy
Wertzner, Haydée Fiszbein
Título em português
Habilidades conversacionais de crianças com transtornos do espectro autístico
Palavras-chave em português
Conversação
Fonoaudiologia
Interação interpessoal
Linguagem
Transtorno autístico
Resumo em português
A interação entre pessoas é essencial à vida em sociedade. As conversas são uma das formas mais comuns de interação. Ainda que estas sejam uma ação natural para muitas pessoas, constituem-se um desafio nos quadros do espectro do autismo, no qual as dificuldades de linguagem e de engajamento social limitam a inserção real na vida comunitária. As desvantagens na linguagem e nas habilidades conversacionais em geral tem sido descritas há muitos anos sem que se saiba ao certo as relações entre estes itens. A fim de investigar estas questões esta pesquisa foi subdivida em três estudos que visaram fornecer elementos para uma micro análise pragmática, sintático-semântica e uma macro analise conversacional. Participaram deste estudo dez indivíduos com diagnóstico pertencente aos Transtornos do Espectro do Autismo com idades entre 5;6 a 16:8 anos (média de 9:6 anos). Nove participantes eram do gênero masculino e todos foram diagnosticados por médicos psiquiatras segundo os critérios do DSM-IV. Todos foram filmados em três situações com diferentes demandas: situação Aniversário (demanda social), situação Lego® (demanda cognitiva) e situação Livro (demanda linguística). A metodologia empregada nos três estudos incluiu a análise de uma amostra de fala espontânea coletada a partir de filmagens de interações fonoaudiólogo-criança. Para a análise foram transcritos os cinco minutos iniciais de cada filmagem. O primeiro estudo analisou variáveis pragmáticas referentes ao espaço comunicativo, uso dos meios comunicativos e total de atos tanto nas iniciativas quanto no total de participações (iniciativas e respostas), bem como a qualificação das respostas e o uso de diferentes funções comunicativas. O segundo estudo analisou o uso de termos de estado psicológico, o uso de termos referenciais, o tipo de relação semântica estabelecida e o tipo de estrutura sintática utilizado pelos participantes. Nos dois primeiros estudos, as três situações foram comparadas entre si. O terceiro estudo investigou elementos de encadeamento e de engajamento conversacional na situação Livro. Os resultados indicaram que, genericamente, os itens pragmáticos não se diferenciaram nas três situações, mas alguns itens sintático-semânticos, sim. Os indivíduos usam diferentes tipos de elementos de encadeamento e de engajamento, sendo que estes apresentaram maior relação com a ocupação do espaço comunicativo e de funções regulatórias. Os resultados indicaram que as habilidades pragmáticas parecem ser um arcabouço sobre o qual habilidades mais refinadas de linguagem se desenvolvem.
Título em inglês
Conversational abilities of children with autism spectrum disorders
Palavras-chave em inglês
Autism
Child
Comunication
Interaction among
Language
Phonoaudiology
Resumo em inglês
Interaction among people is essential to life within any society. Talks are one of the most common means of interaction. Although they are a natural behavior to most people, they are a challenge to people within the autism spectrum to whom language and social engagement difficulties pose a real limit to community living. The impairments in language and conversational skills have been described for many years but there is still no agreement about which and how are the interactions among them. In order to assess these issues the present research comprises three studies aiming to provide elements to a pragmatic and syntactic-semantic micro-analysis and a conversational macro-analysis. Participants were ten subjects with diagnosis within the autism spectrum with ages varying between 5:6 and 16:8 years (average 9:6 years). Nine participants were male and all were diagnosed by psychiatrists according to the DSM-IV criteria. All participants were filmed in three situations with different demands: Birthday situation (social demand), Lego® situation (cognitive demand) and Book situation (linguistic demand). The method used on the three studies included the analysis of a filmed spontaneous speech sample during interaction between speech-language therapist and the child. To the analysis the first five minutes of each sample were transcribed. The first study analyzed the pragmatic variables referring to the communicative space, use of communicative means and total communicative acts including initiatives and total of participations (initiatives and responses) as well as the qualification of the responses and use of different communicative functions. The second study analyzed the use of terms of psychological status, referential terms, the kind of semantic relation determined and the kind of syntactic structure used by the participants. On the first two studies the three situations were compared with each other. The third study assessed the linking and conversational engaging elements during the Book situation. Results show that, generically, the pragmatic items didn't vary in the three different situations, but some syntactic-semantic elements did. Subjects use different types of linking and engaging elements and they were more associated with occupation of the communicative space and use of regulatory functions. Results suggest that the pragmatic skills seem to be the basis over which more refined linguistic abilities develop.
 
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Data de Publicação
2013-01-15
 
AVISO: O material descrito abaixo refere-se a trabalhos decorrentes desta tese ou dissertação. O conteúdo desses trabalhos é de inteira responsabilidade do autor da tese ou dissertação.
  • FERNANDES, F. D. M., et al. Language abilities in children with autism spectrum disorders. Bulgarian Journal of Communication Disorders, 2010, vol. 4, p. 37-45.
  • Fernandes, Fernanda Dreux Miranda, and MIILHER, Liliane Perroud. Relações entre a Autistic Behavior Checklist (ABC) e o perfil funcional da comunicação no espectro autístico [doi:10.1590/S0104-56872008000200007]. Pró-Fono [online], 2008, vol. 20, p. 111-116.
  • MIILHER, Liliane Perroud, and FERNANDES, F. D. M. Considerando a responsividade: uma proposta de análise pragmática no espectro do autismo [doi:10.1590/s2317-17822013000100013]. CoDAS [online], 2013, vol. 25, p. 70-75.
  • MIILHER, Liliane Perroud, and Fernandes, Fernanda Dreux Miranda. Análise das funções comunicativas expressas por terapeutas e pacientes do espectro autístico [doi:10.1590/S0104-56872006000300003]. Pró-Fono [online], 2006, vol. 18, p. 239-248.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Habilidades pragmáticas, vocabulares e gramaticais em crianças com transtornos do espectro autístico. Pró-Fono [online], 2009, vol. 21, p. 309-314. Dispon?vel em: http://www.revistaprofono.com.br/ojs/index.php/revistaprofono/article/view/791/469.
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  • ARAÚJO, Karina de, et al. Extensão média do enunciado em crianças com Distúrbio Específico de Linguagem, Síndrome de Down e Espectro Autístico. In XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Salvador, 2006. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2006. Resumo.
  • BARBOSA, Milene Rossi Pereira, et al. Adequação das respostas encadeadas de pacientes do espectro autístico. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • BARBOSA, Milene Rossi Pereira, et al. Qualidade de vida de irmãos de autistas. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • BARBOSA, Milene Rossi Pereira, MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Relação entre gravidade fenotípica de crianças autistas e a qualidade de vida de seus cuidadores. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • FAUSTINO, Kenya Ayo Kianga da Silva, et al. Questionário de fenótipo amplo de autismo: resposta de familiares de sujeitos do espectro autístico. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • FERNANDES, F. D. M., et al. Estudo evolutivo de crianças do espectro autístico em teste de vocabulário. In XII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Sul Brasileiro de Fonoaudiologia, Foz do Iguaçu, 2004. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial - XII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Sul Brasileiro de Fonoaudiologia., 2004. Resumo.
  • FERNANDES, F. D. M., et al. Estudo evolutivo do léxico espontâneo em crianças do espectro autístico. In XII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Sul Brasileiro de Fonoaudiologia, Foz do Iguaçu, 2004. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial - XII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Sul Brasileiro de Fonoaudiologia., 2004. Resumo.
  • FERNANDES, F. D. M., and MIILHER, Liliane Perroud. Pragmatic, lexical and grammatical abilities in autistic spectrum children. In 28th World Congress of the International Association of Logopedics and Phoniatrics, Atenas, 2010. 28th World Congress of the International Association of Logopedics and Phoniatrics.Atenas : Panhellenic Association of Logopedists, 2010. Abstract.
  • FERNANDES, F. D. M., e MIILHER, Liliane Perroud. Análise das funções comunicativas expressas por terapeutas de pacientes do espectro autístico. In I Simpósio de Especialização e Aprimoramento em Fonoaudiologia da FMUSP, São Paulo, 2004. Anais do I Simpósio de Especialização e Aprimoramento em Fonoaudiologia da FMUSP.Barueri : Pró-Fono, 2004. Resumo.
  • GASTÃO, Ana Paula Ferreira, et al. Narrativa em crianças do espectro autístico. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • GASTÃO, Ana Paula Ferreira, et al. Sequência lógico-temporal em autistas verbais e não verbais. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, et al. A interferência da expressão verbal nos resultados do ABC. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, et al. Avaliação dos índices conversacionais em pacientes do espectro autístico. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, et al. Qualidade de vida em crianças incluídas no espectro autístico. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, and FERNANDES, F. D. M. Spontaneous language assessment in children of the autistic spectrum. In ASHA Convention 2008, Chicago, 2008. ASHA Convention Handouts.Chicago : ASHA, 2008. Abstract.
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  • MIILHER, Liliane Perroud, BARBOSA, Milene Rossi Pereira, e FERNANDES, F. D. M. Aplicação da Childhood Autism Rating Scale em crianças com transtornos do espectro autístico. In 17o Congresso Brasileiro e 1o Congresso Ibero Americano de Fonoaudiologia, Salvador, 2009. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia)., 2009. Resumo. Dispon?vel em: http://www.meiosegundo.com.br/teste/anais2009/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=2593&tid=1.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Caracterização dos aspectos de uso, forma e conteúdo de linguagem em crianças com transtornos do espectro autístico. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Perfil funcional da comunicação de terapeutas de pacientes do espectro autístico. In XIII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Santos, 2005. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2005. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Preditores de desenvolvimento linguístico em crianças com transtorno do espectro autístico. In 17o Congresso Brasileiro e 1o Congresso Ibero-Americano de Fonoaudiologia, Salvador, 2009. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia)., 2009. Resumo. Dispon?vel em: http://www.meiosegundo.com.br/teste/anais2009/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=2499&tid=1.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Relações entre o Autism Behavior Checklist e o Desempenho Sócio-Cognitivo em crianças do espectro autístico. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramada, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Relações entre o Autism Behavior Checklist e o Perfil Funcional da Comunicação em crianças do espectro autístico. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
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  • MORATO, Priscilla Faria Sousa, et al. Perfil funcional da comunicação de crianças do espectro autístico: filmagem e checklist. In XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Salvador, 2006. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2006. Resumo.
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  • TELES, P., MIILHER, Liliane Perroud, e FERNANDES, F. D. M. Criação de acervo digitalizado de dados clínicos em fonoaudiologia em saúde mental (Projeto financiado pela FAPESP - Processo 04/07475-5). In XIII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Santos, 2005. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2005. Resumo.
  • DEFENSE-NETRVAL, D. A., et al. Plano terapêutico Fonoaudiológico (PTF) de orientações aos pais de crianças autistas. In Pró-Fono. Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos (PTFs). Organizador. Barueri : Pró-Fono, 2012{Volume}. cap. 1, p. 223-228.http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-09012013-174947/
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