• JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
 
  Bookmark and Share
 
 
Tesis Doctoral
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2016.tde-22082016-164433
Documento
Autor
Nombre completo
Sâmia Geórgia Dantas Linhares
Dirección Electrónica
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
São Paulo, 2016
Director
Tribunal
Campos, José Ribas Milanez de (Presidente)
Fernandez, Angelo
Perfeito, João Aléssio Juliano
Samano, Marcos Naoyuki
Título en portugués
Capacidade funcional de exercício e função pulmonar em pacientes submetidos a um programa de reabilitação precoce após técnica de Nuss: um estudo controlado randomizado
Palabras clave en portugués
Cirurgia torácica
Cuidados pós-operatórios
Espirometria
Reabilitação
Teste de esforço
Tórax em funil
Resumen en portugués
Pectus excavatum é a deformidade congênita na parede torácica anterior mais comum e seu tratamento é essencialmente cirúrgico. Tratamentos cirúrgicos e repouso prolongado no leito levam a alterações metabólicas, músculoesqueléticas, cardiovasculares e respiratórias, que podem prolongar o tempo necessário para a recuperação funcional dos pacientes no pós-operatório, aumentar o tempo de internação e os custos em saúde. A reabilitação precoce após cirurgias, com a realização de exercícios físicos e respiratórios, reduzir estes efeitos adversos, garante melhor recuperação pós-operatória, com aumento da independência dos pacientes, maior bem-estar psicológico e melhores resultados funcionais. O objetivo deste estudo foi avaliar se os pacientes submetidos a reabilitação precoce após correção cirúrgica de Pectus excavatum pela técnica de Nuss apresentam melhor capacidade funcional de exercício e função pulmonar no dia da alta hospitalar quando comparados com os pacientes submetidos a cuidados convencionais. Os Candidatos a correção cirúrgica foram alocados aleatoriamente em 2 grupos: o grupo reabilitação precoce (GRP), que iniciou a intervenção logo após a cirurgia e o grupo de cuidados convencionais (GC), que recebeu os cuidados de rotina da instituição. O teste de função pulmonar por meio da espirometria simples e a avaliação da capacidade funcional de exercício pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6), foram realizados antes da cirurgia (pré-operatório) e no dia da alta hospitalar (pós-operatório). Quarenta pacientes foram analisados, 20 em cada grupo. No teste de função pulmonar, todos os pacientes apresentaram redução significativa dos valores de CVF, VEF1 e PFE no pós-operatório, sem diferença entre os grupos. Todos os pacientes apresentaram redução significativa da distância percorrida no TC6 pós-operatório comparada com a distância percorrida no pré-operatório (p < 0,005). Houve diferença estatisticamente significante entre o GRP e GC na avaliação pós-operatória (506.26 ± 66.54 vs 431.11 ± 75.61, p=0.02), e a diferença entre as distâncias percorridas no pré-operatório e no dia da alta hospitalar foi significativamente menor no GRP em comparação com o GC (76.57 ± 49.41 vs 166.82 ± 70.13, p < 0.001). Concluímos que os pacientes submetidos a reabilitação precoce após técnica de Nuss apresentam melhor capacidade funcional de exercício no dia da alta hospitalar em comparação com os pacientes do grupo convencional, sem diferença da função pulmonar entre os grupos
Título en inglés
Functional exercise capacity and lung function in patients undergoing an early rehabilitation program after the Nuss procedure: a randomized controlled trial
Palabras clave en inglés
Exercise teste
Funnel chest
Postoperative care
Rehabilitation
Spirometry
Thoracic surgery
Resumen en inglés
Pectus excavatum is the most common congenital chest wall deformity and its treatment is essentially surgical. Surgical treatments and postoperative bed rest lead to metabolic, musculoskeletal, cardiovascular and respiratory alterations, with the possibility of prolonging the time required for postoperative patient recovery, increasing hospitalization time and health expenditure. Early rehabilitation after surgeries, which involves physical and breathing exercises, reduces these adverse effects and ensure better postoperative recovery, with increased independence of patients, greater psychological well-being and better functional outcomes. The objective of this study was to assess whether patients undergoing early rehabilitation after Pectus excavatum repair using the Nuss procedure have better functional exercise capacity and lung function on hospital discharge day compared with patients undergoing conventional care. Patients were randomly allocated into two groups: the early rehabilitation group (ERG) which started rehabilitation after surgery and the group of conventional care (CG) which received routine care of the institution. The lung function was assessed by simple spirometry and the functional exercise capacity by the 6-minute walk test (6MWT) were performed before surgery (preoperative) and in hospital discharge day (postoperative). Forty patients were evaluated, 20 in each group. All patients presented a significant reduction in FVC, FEV1 and PEF in the postoperative lung function test and there was no statistically significant difference between groups. All patients showed significant reduction in postoperative distance walked in 6MWT compared with the preoperative distance (p < 0.005). There was statistically significant different in functional exercise capacity between the ERG and CG in the postoperative evaluation (506.26 ± 66.54 vs 431.11 ± 75.61, p=0.02) and the difference between distance walked in the preoperative and postoperative period was significantly lower in the ERC compared to the CG (76.57 ± 49.41 vs 166.82 ± 70.13, p < 0.001). We conclude that patients undergoing early rehabilitation after Nuss procedure presented better postoperative functional exercise capacity in hospital discharge day compared to patients in the conventional group, with no difference in lung function between groups
 
ADVERTENCIA - La consulta de este documento queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso:
Este documento es únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro. Esta reserva de derechos afecta tanto los datos del documento como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes del documento es obligado indicar el nombre de la persona autora.
Fecha de Publicación
2016-08-23
 
ADVERTENCIA: Aprenda que son los trabajos derivados haciendo clic aquí.
Todos los derechos de la tesis/disertación pertenecen a los autores
CeTI-SC/STI
Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones de la USP. Copyright © 2001-2024. Todos los derechos reservados.