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Tese de Doutorado
Documento
Autor
Nome completo
Lidiane Lima Florencio
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Ribeirão Preto, 2017
Orientador
Banca examinadora
Grossi, Debora Bevilaqua (Presidente)
Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva
Fernández-de-las-Peñas, César
Regalo, Simone Cecilio Hallak
Título em português
Cervical muscle strength and motor control assessment using dynamometry and surface electromyography in women with migraine and chronic migraine: a controlled study
Palavras-chave em português
Craniocervical flexion test
Migraine disorders
Pain
Spine
Surface electromyography
Resumo em português
Objectives: to verify if women with migraine present altered neck muscles function and altered muscle activity in comparison to non-headache subjects. Moreover, we aimed to identify if there is any relationship between neck muscles dysfunction and the chronicity of migraine attacks. Methods: women with migraine, stratified by episodic and chronic, and age-matched non headache women were the subject of the current thesis. Neck pain relateddisability was assessed by the Neck Disability Index. Neck muscles strength was assessed by a customized hand-held dynamometer. Myoelectrical signals of the sternocleidomastoid, anterior scalene, splenius capitis and upper trapezius were assessed using surface electromyography. Experimental conditions involved maximal isometric voluntary contractions in flexion, extension and lateral bending directions and; craniocervical flexion test, a low load test applied to verify deep cervical flexors ability to supply adequate cervical spine stability. Finally, identification of myofascial trigger points and head and cervical posture photogrammetric evaluation were made in order to be correlated to the muscles electrical activity in the craniocervical flexion test. Results: Although both groups presents high prevalence of neck related disability, subjects with chronic migraine are more likely to report neck related disability, especially the most disabling forms, than episodic migraine. Episodic migraine demonstrated to different neck muscle control only under maximal voluntary tasks. Chronic migraine presented alterations in comparison with controls at maximal conditions, i.e., lower extension force; more time to produce maximal force; greater antagonist coactivation and greater fatigability. During craniocervical flexion test, chronic migraine also differs from control group presenting greater activity of neck extensors. Presence of active trigger points in neck muscles and extended head posture can influence the neck muscles activity during the craniocervical flexion test. Conclusions: migraine is associated to a deterioration of neck muscles functions and to an altered motor control. We can assume an interaction between chronicity of migraine frequency and cervical dysfunction, specially related to neck extensors. More severe disabilities and the majority of the altered function or motor control could only be evidenced in the chronic form
Título em inglês
Avaliação da força máxima e do controle motor da coluna cervical pela dinamometria e pela eletromiografia de superfície em mulheres com migrânea e migrânea crônica: estudo controlado
Palavras-chave em inglês
Coluna vertebral
Dor
Eletromiografia de superfície
Teste de flexão craniocervical
Transtornos de enxaqueca
Resumo em inglês
Objetivos: verificar se mulheres com migrânea apresenta alteração na função e atividade dos músculos do pescoço quando comparados a mulheres sem cefaleia. Ainda, objetivamos identificar se há relação entre disfunção cervical muscular e a cronicidade da frequência de crises migranosas. Materiais e métodos: mulheres com migrânea, estratificada entre episódica e crônica, e mulheres sem cefaleia com idade semelhante foi o objeto de estudo dessa tese. Foi investigada a incapacidade relacionada à dor cervical pelo questionário Neck Disability Index e a força muscular cervical utilizando um dinamômetro manual customizado. Ainda, a atividade elétrica dos músculos esternocleidomastoideo, escaleno anterior, esplênio da cabeça e trapézio superior foi verificada pela eletromiografia de superfície. Os procedimentos experimentais foram contração isométrica voluntária máxima em flexão, extensão e inclinação lateral; e o teste de flexão craniocervical, que avalia a habilidade dos músculos flexores cervicais profundos em prover adequada estabilidade para esse segmento. Por fim, a identificação de pontos gatilhos nos músculos cervicais e a avaliação da postura da cabeça e do pescoço por foto foram realizadas a fim de correlacionar os achados com a atividade eletromiográfica. Resultados: embora ambos os grupos de migrânea tenham apresentado alta prevalência de incapacidade relacionada à dor cervical, a migrânea crônica apresenta maior risco de relatar incapacidades mais severas em relação a migrânea episódica. O grupo de migrânea episódica apresentou controle muscular cervical alterado em condição de contração voluntária máxima. Já o grupo migrânea crônica apresentou alterações sob condições máximas, como por exemplo, redução da força dos extensores, mais tempo para gerar pico de força em flexão e inclinação lateral, maior coativação do antagonista e maior susceptibilidade à fadiga. Ainda, durante o teste de flexão craniocervical, o grupo migrânea crônica apresentou maior atividade dos extensores indicando alteração no controle motor. A presença de pontos gatilhos nos músculos do pescoço e a postura em extensão de cabeça pode influenciar a atividade elétrica dos músculos cervicais durante a execução do teste de flexão craniocervical. Conclusões: a migrânea está associada a uma deteriorização da função e do controle motor cervical. Podemos assumir ainda que há uma interação entre a cronicidade da frequência das crises migranosas e a disfunção muscular cervical, especialmente relacionada aos extensores. Incapacidades mais severas e a maioria das disfunções musculares e alteração no controle motor só puderam ser evidenciadas para o grupo com migrânea crônica
 
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Este trabalho é somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino. Não é autorizada sua reprodução para quaisquer fins lucrativos. Esta reserva de direitos abrange a todos os dados do documento bem como seu conteúdo. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar nome da pessoa autora do trabalho.
Data de Publicação
2017-09-05
 
AVISO: O material descrito abaixo refere-se a trabalhos decorrentes desta tese ou dissertação. O conteúdo desses trabalhos é de inteira responsabilidade do autor da tese ou dissertação.
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  • FLORÊNCIO, Lidiane Lima, et al. Avaliação fisioterapêutica da coluna cervical em um ambulatório terciário de cefaleia. In XXVI Congresso Brasileiro de Cefaléia e VII Congresso do Comitê de Dor Orofacial, Rio de Janeiro, 2012. Headache Medicine., 2012. Resumo.
  • FLORÊNCIO, Lidiane Lima, et al. Prejuízo funcional devido à disfunção cervical nas cefaleias. In XXVI Congresso Brasileiro de Cefaléia e VII Congresso do Comitê de Dor Orofacial, Rio de Janeiro-RJ, 2012. Headache Medicine., 2012. Resumo.
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  • GIANTOMASSI, M. C. M., et al. Avaliação do limiar de dor por pressão dos músculos cervicais em pacientes com migrânea: Estudo piloto. In XX Congresso Brasileiro de Fisioterapia - COBRAF, Fortaleza - CE, 2013. CD-ROM do COBRAF., 2013. Resumo.
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  • CARVALHO, G. F., et al. Presence and daisability related dizziness in migraine patients with and without aura. In International Headache Congress, Boston, MA, EUA, 2013. Cephalalgia., 2013. Resumo.
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  • Carvalho, G.F., et al. Assessment of balance, agility and the presence of dizziness in migraine patients with or without aura. In In: 54th Annual Scientific Meeting American Headache Society, Los Angeles - CA, 2012. Headache., 2012. Resumo.
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  • GONÇALVES, Maria Cláudia, et al. Fisioterapia no Tratamento da Migrânea Ensaio Clínico Randomizado (apresentação oral e poster). In XXVII Congresso Brasileiro de Cefaléia e VIII Congresso do Comitê de dor Orofacial, Goiânia, 2013. Headache Medicine., 2013. Resumo.
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