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Mémoire de Maîtrise
DOI
https://doi.org/10.11606/D.17.2008.tde-27092013-105629
Document
Auteur
Nom complet
Lucia Alves da Silva Lara
Adresse Mail
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Ribeirão Preto, 2008
Directeur
Jury
Silva, Ana Carolina Japur de Sá Rosa e (Président)
Pinto Neto, Aarão Mendes
Silva, Alfredo Ribeiro da
Titre en portugais
Influência do estrogênio na histomorfometria da parede vaginal: repercussões na função sexual
Mots-clés en portugais
Disfunção sexual
Dispareunia
Hipoestrogenismo
Morfometria
Vagina
Resumé en portugais
Introdução: O hipoestrogenismo causa alteração estrutural na vaginal que pode levar a alterações na resposta sexual. Tem sido reportado o afinamento da parede vaginal após a menopausa, porém, sem comprovação morfométrica. Objetivos: Verificar a espessura da parede vaginal em condições normo e hipoestrogenicas, correlacionar disfunção sexual com espessura da parede, expressão do receptor estrogênico e estradiol sérico. Métodos: Espécimes cirúrgicos da vagina de31 mulheres, sendo 18 normoestrogênicas e 13 na pós-menopausa, submetidas a colpoperineoplastia por prolapso genital I e II. Aferidos: FSH e estradiol, prolactina e TSH. Realizou-se: tricrômico de Masson e HE, histomorfometria, imunohistoquímica para receptores estrogênicos ?, semi-quantificados pelo H-score, função sexual aferida pelo GRISS. Resultados: A parede vaginal é mais espessa no grupo menopausa em relação ao grupo menacme (2,72±0,72mm e 2,16±0,43, p=0,01 e 2,63±0,71mm e 2,07±0,49mm, p=0,01). A espessura e a fração de área da camadamuscular são maiores no grupo menopausa (parede anterior:1,54±0,44 e 1,09±0,3mm, p=0,02 e posterior 1,45±0,47 e 1,07±0,44mm, p=0,03 e 0,51±0,10 e 0,42±0,11mm 2 , p=0,03 e 0,40±0,10 e 0,49±0,08 mm 2 , p=0,02). O epitélio vaginal do segmentoproximal é mais espesso do que o segmento médio na parede posterior (0,17±0,07mm, 0,15±0,05mm, 0,24±0,09mm, p=0,02). Não houve correlação entre dor coital, espessura daparede e concentrações do estradiol nos dois grupos. Conclusão: A parede vaginal é mais espessa após a menopausa. Neste estudo, não ocorreu associação entre disfunção sexual genital concentrações estrogênicas e espessura da parede vaginal.
Titre en anglais
Influence of estrogen on the morphology of the vaginal wall: effects on sexual function
Mots-clés en anglais
Dispareunia
Hypoestrogenism
Morphometry
Sexual Dysfunction
Vagina
Resumé en anglais
Hipoestrogenism causes structuralalteration on vaginal wall that can cause sexual problems. It has been reported vaginal wall thickness after menopause, however, without morphometric evidence. Objectives: To verify vaginal wall thickness in normal and hypoestrogenic conditions and to correlate sexual dysfunction with vaginal wall thickness, estrogen receptor expression and estradiol levels. Methods: Vagina surgical specimens of 18 pre and 13 post-menopausal women, submitted to surgery for genital prolapse I and II were examined. It had been surveyed: FSH and estradiol, prolactina and TSH to exclude other endocrinopatias. Masson´s tricrômico for morphometry and HE staining for histological analyses, and immunohistochemical staining for estrogen alpha receptor, quantified by H-score and the sexual function was accessed by GRISS. Results: Vaginal wall is thicker inthe post-menopausal group in relation to pre menopausal group (2,72±0,72mm e 2,16±0,43, p=0,01 e 2,63±0,71mm and 2,07±0, 49mm, p=0,01 anteriorand posterior wall, respectively). The fraction area and muscular layer thickness are bigger in the post-menopausal group (anterior: 1,54±0,44 and 1,09±0,3mm, p=0,02 and posterior wall 1,45±0,47 and 1,07±0,44mm, p=0,03 and 0,51±0,10 and 0,42±0,11mm2, p=0,03 and 0,40±0,10 and 0,49±0,08 mm2, p=0,02, respectively). Vaginal epithelium in the medium segment is thicker than the proximal one in the posterior wall (0,17±0,07mm, 0,15±0,05mm, 0,24±0,09mm, p=0,02). There is no correlation between coital pain, vaginal wall thickness and estradiol levels in the two groups. Conclusion:Vaginal wall is thicker after menopause. In this study, vaginal thickness and estrogen levels are not related to sexual dysfunction.
 
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Date de Publication
2014-08-27
 
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