Introdução: Evidências científicas demonstram que condições intrauterinas adversas que prejudicam o crescimento fetal podem apresentar consequências a longo prazo facilitando o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta, de acordo com a hipótese da Origem Desenvolvimentista da Saúde e da Doença. Essas condições adversas, tais como baixo peso ao nascer (BPN) e nascimento pré-termo (PT) tem sido apontadas como fatores de risco para asma. Objetivos: Avaliar a associação entre peso ao nascer e asma na vida adulta da coorte de 1978/79, estimando os efeitos direto e indireto. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo e analítico, onde foram analisados os questionários padronizados e testes broncoprovocativos com metacolina de 1958 sujeitos com 23-25 anos de idade, pertencentes a coorte de nascidos vivos em Ribeirão Preto em 1978/79. A variável desfecho foi asma e a de exposição, peso ao nascer. Um gráfico acíclico direcionado (DAG) foi elaborado para mapear relações de causa e efeito entre as variáveis e foram construídos três construtos: asma, situação socioeconômica ao nascer (SES Nascimento) e situação socioeconômica atual (SES Adulto). O construto asma foi composto por hiperreatividade brônquica (valor de PCO2 <= 4 mg/ml), chiado nos últimos 12 meses e por diagnóstico médico. A análise de associação foi obtida por meio de Modelagem com Equações Estruturais (SEM). Resultados: 14,1% dos indivíduos foram diagnosticados com asma. Foi observado que menor valor de peso ao nascer apresentou efeito total (Coeficiente Padronizado [CP] =-0,110; p=0,030) na asma e efeitos indiretos via internação hospitalar até 2 anos e infecção respiratória até 5 anos (CP=-0,220; p=0.037) e via SES adulto e fumo do adulto (CP=-0,005; p=0.037). As variáveis de exposição SES nascimento, SES adulto, fumo materno, fumo do adulto, infecção respiratória até 5 anos e internação hospitalar até 2 anos também apresentaram efeitos total, direto e indireto no desenvolvimento de asma na vida adulta. Conclusão: Peso ao nascer aumentou risco total e se associou indiretamente com a asma no adulto jovem, via internação até os 2 anos e infecção até os 5 anos e via SES adulto e fumo adulto

Background: According to the hypothesis of the Developmental Origin of Health and Disease, scientific evidence suggest that adverse intrauterine conditions impair fetal growth and may have long-term consequences facilitating development of chronic noncommunicable diseases in adulthood. These adverse conditions, such as low birth weight (LBW) have been identify as risk factors for asthma. Aims: Evaluate the association between LBW and the development of asthma in young adult and estimate the direct and indirect effects. Methods: 1958 young adults aged 23 to 25 years old, from a Brazilian birth cohort of Ribeirão Preto in 1978/79. Standardized questionnaires and methacholine bronchoprovocative were employed. Outcome variable was asthma and exposure variable birth weight. A directed acyclic graph (DAG) was design to search cause and effect relationships between variables analyzed; three constructs were created: socio-economic status at birth (Birth SES) and current socioeconomic status (Current SES). Asthma construct was defined as bronchial hyperreactivity (PCO2 value <= 4mg/ml), wheezing in the last 12 months and medical diagnosis of asthma. Structural Equations Model (SEM) were employed for associations. Results: asthma was diagnosed in 14.1%. LBW had total effect on asthma (Coefficient of Standardization [CS] =- 0.110; p=0,030) and was also indirectly associated with asthma through hospitalization up to 2 years and respiratory infection up to 5 years (CS=-0.220; p=0.037) and through current SES and adult smoking (CS=-0.005; p=0.037). The exposure variables birth SES, current SES, maternal smoking, adult smoking, respiratory infection up to 5 years and hospitalization up 2 years also had total, direct and indirect effects on adult asthma. Conclusion: LBW increase total risk and was indirectly associated with asthma in young adults through hospitalization up 2 years, respiratory infection up to 5 years, current SES and adult smoking