SANTANA, H. S. Compreensão da prática médica na perspectiva de usuários do Programa de Saúde da Família Rural de Sacramento/MG. Ribeirão Preto (2008). Dissertação (Mestrado). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Estudo de abordagem qualitativa realizado junto aos usuários de famílias adscritas a uma equipe rural do Programa de Saúde da Família (PSF) de Sacramento/MG que teve por objetivo geral compreender a prática profissional a partir da identificação de crenças e representações das famílias das comunidades rurais sobre as relações que estabelecem com o profissional médico, no contexto das vivências de atendimento e participação no Programa Saúde da Família. A compreensão da prática médica é balizada através da vinculação da medicina com os componentes políticos e ideológicos que se moldam em seu entorno. Partese do pressuposto que a prática médica não é neutra ou desinteressada mesmo que seus agentes não tenham disso consciência. A medicina, e seu exercício, a prática médica, conformam um dos processos de reprodução da estrutura da sociedade que torna os cidadãos socialmente desiguais. Trabalhamos com três grupos focais compostos por 8 a 12 representantes das famílias de três comunidades rurais microáreas da área de abrangência do PSF Rural. Utilizamos a análise temática com a identificação de três categorias temáticas: Disponibilidade, Legitimidade e Contexto Geral do Trabalho Médico. Na Categoria I Disponibilidade - a compreensão da prática médica foi marcada pela concepção do Rapport enquanto facilitador do vínculo com o usuário, pela disponibilidade para a atenção e tato nas relações. Ainda nesse tema, foram identificadas representações que avaliaram o Interesse e a Empatia em atender demandas não especificamente médicas como um elemento que estabelece certa identidade entre o médico e o usuário/ comunidade; a Eqüidade enquanto critério que garante o acesso às práticas de saúde sem discriminação, e o Tempo como categoria importante que garante o acessar adequado do médico. Na Categoria II Legitimidade os conteúdos foram marcados por representações que expressam Conflito nas relações com o profissional médico, especialmente a partir de maior acesso da população à informação sobre a medicina, que já não aceita pacificamente certas determinações do profissional; também as crenças foram marcadas por conteúdos que expressam o Convívio com as populações atendidas e a Competência que está relacionada aos aspectos técnicos da prática médica. Na Categoria III Contexto do Trabalho Médico - identificou-se o tema Politização em que os conteúdos referem a outro nível de determinação acima do trabalho médico; e nas Condições de Trabalho a referência é feita ao contexto de vida e trabalho do profissional da medicina como critério de compreensão da prática médica. Esses temas trazem questões interligadas, mas que não se superpõem exatamente umas às outras conquanto constituam indagações específicas e cuja compreensão requer considerá-las separadamente. Destacamos com relevância a amplitude dos temas retratados nas crenças e representações da população usuária do PSF Rural habilitando-o o usuário - como um interlocutor privilegiado ao tratar-se dessa temática, de modo que seria legítimo e prudente que as políticas públicas do setor saúde e da formação do profissional médico não ficassem restritas aos muros das universidades.

SANTANA, H.S. Comprehension of medical practice in users perspective of Rural PSF of Sacramento/MG. Ribeirão Preto (2008). Dissertação (mestrado). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. This qualitative study was developed with users of enrolled families by a rural group of Family Health of Sacramento/MG which intended to understand the professional practice despite of the identification of beliefs and representations of families from rural communities about the relationships that establish with the professional doctor, in the context of the experiences of consideration and participation in Family Health. The comprehension of the medical practice is done through the link of medicine with the political and ideological components that adapt themselves according to their surroundings. It is presumed that medical practice is not neuter or disinterested even with its agents do not have in mind their conscience. The medicine, and its duty, the medical practice, conform one of the process of reproduction of the societys structure that makes the citizens be socially unequal. We worked with there focused group compound of 8 to 12 families representants of three rural communities micro areas of rural Health Familys reached area. We used the thematic analyzes with the identification of three thematic categories: Availability, Legitimately and General context of medical wok. In Category I Availability the comprehension of medical practice was set by the conception of Rapport while easy element that makes way to entail the user, by availability for the attention and feeling in the relationships. In this issue yet, it was identified representations that tested the Interest and the Empathy in answering requests not specifically medical as an element that establishes certain identity between doctor and user/community; the Equity while subject that guarantees access to health practices without discrimination and, the Time as an important category that assures the direct contact with the doctors. In Category II Legitimately the researches were set by representations which express Conflict in the relationships with the doctors, especially despite the moment bigger access of population to information about medicine, that is not already accepted peacefully in certain doctors requirements; The beliefs were also set by subjects that the Acquaintance with the answered populations and the Competence that is related to technical aspects in the medical practice. In Category III Context of Medical Work, it was identified the issue Politicization which refers to another level of determination over medical work; and, in Work conditions, the reference is done according to the doctors life and work context as a way to understand the medical practice. These issues arouse interconnected questions, however, these ones are not exactly supposed to each other while these interrogate specific questions whose understanding demands consider them apart. We demonstrated with relevance the amplitude and pertinence of the shown subjects in the beliefs and representations of the population that use the Rural Family Health making way the user to privileged agent when this issue is demonstrated. In doing so, it would be legitimate and prudent that the building up and test of the health sectors public policies and medical professional formation do not get closed inside the universities.