Objetivo: Analizar la pertinencia del currículo de la Carrera de Medicina en 2016, en relación con las necesidades de salud en el Primer Nivel de Atención en la zona 9 del Ministerio de Salud Pública del Sistema de Salud Ecuatoriano. Métodos: Estudio transversal, donde se analizaron diez necesidades priorizadas por ciclos de vida en el primer nivel de atención, obtenidas con la matriz de prioridades del Modelo de Atención Integral de Salud. En la percepción de las competencias y resultados de aprendizaje, se utilizó la escala Likert, se comparó el dominio de las competencias con la escala de Miller (saber, saber como, demostrar y hacer) y Deyfrus (1 y 2), aplicando el modelo tridimensional de Bollela. El análisis de datos codificados, descriptivos e inferenciales se realizó con el software de Microsoft Excel® versión 365 y SPSS® 22, utilizando la prueba X2 para las proporciones, así como la prueba t sudent para muestras independientes. La suma y las transformaciones en los índices de cada área con variables de corte >=60 corresponden al currículo pertinente para el Primer Nivel de Atención. Resultados: La investigación en línea aplicada, tuvo un alfa Cronbach de 0.995 y una correlación de 0.85. En el plan de estudios, las fortalezas para el Programa de Salud Rural eran Medicina Tropical, Ciclo de Salud Comunitario y Parasitología; los mismos que no están "requeridos" en el Examen Nacional de Habilitación para el Ejercicio Profesional del Médico. Se perciben como no importantes para el Programa de Salud Rural y para el Examen Nacional de Habilitación para el ejercicio Profesional de Médico, Biología Molecular y Genética Básica. Los postulados de Relevancia del Perfil de Egreso de los dos grupos presentaron una brecha del 35,8%, con diferencia estadísticamente significativa (p <0.05); igualmente importantes en las otras áreas estudiadas de competencias específicas, excepto las herramientas del primer nivel de atención de la salud (3.003; p=0,083); y Programas de Primer Nivel (1.884; p=0,170). De las 16 prioridades evaluadas con "paciente simulado", la mayoría están en el rango 3 y 4 que se traduce en un nivel superior al 60% índice de corte de pertinencia. Conclusiones: En el análisis de la pertinencia curricular, el fallo estructural se evidencia en disciplinas independientes, lo que no permite identificar el hilo conductor y la integralidad del conocimiento entre los bloques para resolver los problemas del primer nivel, conservando la orientación hospitalaria en el Examen Nacional de Habilitación para el Ejercicio Profesional de los Médicos. La brecha percibida en las áreas evaluadas por los dos grupos de médicos es menor en las áreas de Medicina Interna, PediatríaRecién Nacidos, Ginecología/Obstetricia y permanece en Pediatría-Niños, Niñas y Adolescentes, Cirugía General y Salud Comunitaria en la evaluación con paciente simulado. En el análisis de los componentes de las habilidades, destrezas y valores, en todas las áreas, se observan mejores resultados, esto ayuda a orientar la reflexión a una reforma estructural del currículo en relación con alcanzar el dominio de las competencias específicas para la resolución de las prioridades del primer nivel de atención, un objetivo fundamental de la formación del médico general.

Objetivo: Analisar a relevância do currículo da Carreira Médica no ano de 2016, em relação às necessidades de saúde no Primeiro Nível de Atenção à Saúde na zona 9 do Ministério da Saúde Pública do Sistema de Saúde Equatoriano. Métodos: Estudo transversal, onde foram analisadas dez necessidades priorizadas pelos ciclos de vida no primeiro nível de atenção, obtidas com a matriz de priorização do Modelo de Atenção Integral à Saúde. Na percepção das competências e dos resultados da aprendizagem, foi utilizada a escala de Likert, o domínio das competências foi comparado com a escala de Miller (saber, saber fazer, demonstrar e fazer) e de Deyfrus (1 e 2), aplicando o modelo tridimensional de Bollela. A análise de dados codificados, descritivos e inferenciais foi executada com o Software Microsoft Excel® versão 365 e SPSS® 22, empregando-se o teste de X2 para proporções, bem com teste t de Sudent para amostras independentes. A soma e transformações em índices de cada área com variáveis de corte >=60 correspondem ao currículo pertinente para o Primeiro Nível de Atenção. Resultados: A pesquisa on-line aplicada, teve um alfa de Cronbach de 0,995 e uma correlação de 0,85. Na grade curricular os pontos fortes para o Programa de Saúde Rural, foram Medicina Tropical, Ciclo de Saúde Comunitária e Parasitologia; os mesmos que não são "cobrados" no Exame Nacional de Habilitacão para o Exercício Profissional de médico. São percebidos como não importantes para o Programa de Saúde Rural e para o Exame Nacional de Habilitacão para o Exercício Profissional, a Biologia Molecular e a Genética Básica. Os postulados de Relevância do Perfil de Egresso dos dois grupos apresentaram um "gap" de 35,8%, com diferença estatisticamente significante (p <0,05); de igual importância as demais áreas estudadas das competências específicas, exceto as ferramentas do primeiro nível de atenção em saúde (3,003;p=0,083); e de Programas de Primeiro Nível (1.884; p = 0,170). Das 16 prioridades avaliadas com "paciente simulado", a maioria se encontram em amplitude 3 e 4 o que se traduz por um nível superior a 60% . Conclusões: Na análise de relevância curricular se evidencia a falha estrutural em disciplinas independentes, o que não permite identificar o fio condutor e a integralidade do conhecimento entre os blocos na resolução dos problemas do primeiro nível, persistindo aa orientação hospitalar no Exame Nacional de Habilitacão para o Exercício Profissional de médico. A lacuna percebida nas áreas avaliadas pelos dois grupos de médicos é menor nas áreas de Medicina Interna, Pediatria-RN, Gínecologia/Obstetricia e permanece em Pediatria-NNA, Cirurgia Geral e Saúde Comunitária na avaliação com paciente simulado. Na análise dos domínios das habilidades, destrezas e valores, em todas as áreas, se observa resultados melhores, isso ajuda a orientar a reflexão de uma reforma estrutural do currículo atual em relação à competências específicas para a resolução de prioridades do primeiro nível de atenção, objetivo fundamental da formação do clínico geral.