Objetivo: Existe controvérsia até hoje se a reparação da hérnia inguinal por via laparoscópica é melhor que a reparação por via aberta, com relação a dor, recuperação mais rápida e menos complicações pós-operatórias. Comparamos a reparação aberta de Lichtenstein (Lich) e a reparação pré-peritoneal transabdominal laparoscópica (TAPP) para tratar a hérnia inguinal unilateral primaria, com respeito à resposta inflamatória sistêmica, à dor pós-operatória e as complicações. Métodos: Estudo prospectivo de coortes, com amostras não probabilísticas, realizado nos Hospitais Dr. Enrique Garcés e Hospital Dr. Gustavo Domínguez Zambrano, nos quais se colheram amostrasl sanguíneas dos pacientes de cada grupo de estudo, durante o pré-operatório, no momento de alta e após 8 dias do procedimento cirúrgico, para quantificar e comparar os valores de Proteína C Reativa (PCR), Interleucina 6 (IL-6), Leucócitos e Neutrófilos. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA), para quantificar o nível de dor. Se mensurou, ainda, o tempo cirúrgico de cada procedimento, para correlacioná-lo com a resposta inflamatória produzida. Resultados: Ao comparar os grupos de hernioplastia com técnica de (Lich) y hernioplastia TAPP, não se evidenciaram diferenças estadisticamente significativas nos valores de PCR na alta (p=0,769), IL-6 na alta (p=0,984), Leucócitos na alta (p=0,494), Neutrófilos na alta (p=0,435) e EVA na alta (p=0,949). Também não houve diferenças nos valores de PCR aos 8 dias (p=0,489) e EVA aos 8 días (p=0,457). No entanto, evidenciou-se que a duração da hernioplastia laparoscópica foi maior que a da hernioplastia aberta, com diferencia estadisticamente significativa (p< 0,01). Verificou-se correlação negativa frágil, (coeficiente r -0,33), estadisticamente significativa, ente os valores de neutrófilos na alta y os valores de EVA na alta (p=0,012). Não se evidenciaram correlaciones estadisticamente significativas entre a duração do procedimento cirúrgico e os marcadores inflamatórios estudados. Notou-se a existência de uma correlação frágil (coeficiente r 0,31), estadisticamente significativa, entre a duração do procedimento e a pontuação do EVA aos 8 dias (p=0,017). Conclusões: Não existem diferenças estadisticamente significativas na resposta inflamatória ao estresse cirúrgico e na dor pós-operatória (tanto na alta quanto após 8 dias) ao se comparar a hernioplastia com técnica de Lichtenstein e a hernioplastia laparoscópica tipo (TAPP), quando se trata de hérnia inguinal unilateral primária. A duração do procedimento laparoscópico foi maior

Objetivo: Existe controversia hasta hoy sobre si la reparación de la hernia laparoscópica es mejor que la reparación abierta en relación con el dolor, la recuperación más rápida y menos complicaciones postoperatorias. Comparamos la reparación abierta de Lichtenstein (Lich) y la reparación preperitoneal transabdominal laparoscópica (TAPP) para tratar la hernia unilateral primaria, con respecto a la respuesta inflamatoria sistémica, el dolor postoperatorio y las complicaciones. Métodos: Estudio prospectivo de cohortes, con muestreo no probabilístico, realizado en los Hospitales Dr. Enrique Garcés y Hospital Dr. Gustavo Domínguez Zambrano, en el cual se recolectaron muestras sanguíneas de los pacientes de cada grupo de estudio, durante el preoperatorio, al momento de alta y a los 8 días del procedimiento quirúrgico, para cuantificar y comparar los valores de Proteína C Reactiva (PCR), Interleucina 6 (IL-6), Leucocitos y Neutrófilos. Se utilizó la Escala Visual Análoga (EVA), para cuantificar el nivel del dolor. Se cuantificó, además, el tiempo quirúrgico de cada procedimiento, para correlacionarlo con la respuesta inflamatoria producida. Resultados: Al comparar los grupos de hernioplastia con técnica de (Lich) y hernioplastia TAPP, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de PCR al alta (p 0,769), IL-6 al alta (p 0,984), Leucocitos al alta (p 0,494), Neutrófilos al alta (p 0,435) y EVA al alta (p 0,949) y en los valores PCR a los 8 días (p 0,489) y EVA a los 8 días (p 0,457). Sin embargo, se evidenció que la duración de la hernioplastia laparoscópica es mayor a la hernioplastia abierta, con diferencia estadísticamente significativas (p 0,000), se evidenció una correlación negativa débil, inversamente proporcional (coeficiente r -0,33), estadísticamente significativa, ente los valores de neutrófilos al alta y los valores de EVA al alta (p 0,012). No se evidenciaron correlaciones estadísticamente significativas entre la duración del procedimiento quirúrgico y los marcadores inflamatorios estudiados. Se evidenció la existencia de una correlación débil (coeficiente r 0,31), estadísticamente significativa, entre la duración del procedimiento quirúrgico y el puntaje de EVA a los 8 días (p 0,017). Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas, en la respuesta inflamatoria al estrés quirúrgico y las puntuaciones de dolor con EVA al alta y a los 8 días, al comparar la hernioplastia con técnica de Lichtenstein y la hernioplastia laparoscópica tipo (TAPP), hay una pequeña correlación entre EVA y tiempo quirúrgico, la duración del procedimiento laparoscópico fue mayor